本文作者：广东省中医院风湿科副主任医师黄闰月
本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）
类风湿性关节炎是一种系统性炎症性自身免疫病，所以就诊时很多患者会问：类风湿性关节炎是否会遗传给下一代？今天我们就来解答大家的这个疑惑。
类风关会遗传给下一代吗？
曾有人按家族调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子（RF）阳性率比一般人群高2-3倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2-10倍!
也有相关研究者对91例患者和正常人的一级亲属的患病率进行了家系调查，结果发现91例患者的一级亲属588人中有38人患本病，患病率为6.4625％。 91例正常人的一级亲属664人中共发现7人患此病，患病率为1.054%，结果表明患者一级亲属的患病率明显高于对照组的一级亲属。同时家族内发病的较多，与患者血缘越近的其发病率越高,类风湿性关节炎患者有关亲属的人群的患病率较对照人群平均高3.6倍！
看到这里可能大部分类风湿患者都有一个共同的误区，那就是类风湿会遗传给下一代！
然而，类风湿并不是遗传病，只能说明类风湿的发病会受到相关遗传因素的影响，遗传因素决定了类风湿关节炎的易感性。
例如，人类白细胞抗原（HLA）作为遗传因素的其中之一，与类风湿关节炎有密切关联，携带某种 HLA抗原的个体具有对类风湿关节炎的易感性。类风湿的发病与遗传有一定的关系，有轻微的家族聚集倾向，提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用，但不是唯一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。
类风湿关节炎的发病与遗传有一定的关系，但并不是引发疾病的唯一因素。也可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境、细菌和病毒感染等方面有关系，该病的病因目前还不明确。
所以类风湿关节炎不是遗传病，不要过于担心，您的孩子不会因为遗传而患上类风湿。增强体质，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，避免压力过大，这些是预防类风湿关节炎最好的方法。
说到这里，我们给类风湿患者提供一些膳食指导和建议。
类风湿患者膳食指导和建议
类风关患者要不吃少吃这些
既然类风关是一个炎症反应，避免或少食具备诱发炎症反应的食物，如：肥肉、高动物脂肪、高胆固醇食物、甜食、巧克力、干酪、奶糖、酒、黑咖啡、浓茶等，因其易刺激相关炎性介质或通路，引起关节疼痛、肿胀。
最新研究指出，甜点和含糖苏打水与类风湿症状加重相关，过高的盐摄入量可能是引发自体免疫疾病的一个风险因素。这提示我们要做到清淡饮食，跟重口味say goodbye。
其次，鉴于该病是一个慢性疾病，长期服药是一个必然手段，病人脾胃常常会受到损害，这时坚硬、生冷、滋腻、辛辣的食物我们就要慎重了，养病先养胃。
不同类型类风关这样吃
饮食总体原则是辨证施膳，饮食定时、适量。不能饥饱失常、暴饮暴食，选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，保证营养全面、合理。
个体化膳食亦即中医讲的辨证施膳，根据患者证型来指导日常膳食，类风湿性关节炎简单可分为：寒湿痹阻证，湿热痹阻证，肝肾阴虚证，气血亏虚证。
1、寒湿痹阻证
临床表现：
肢体关节冷痛、肿胀或重着，局部皮色不红，触之不热，晨僵，关节屈伸不利，遇寒痛剧，得热痛减，局部畏寒怕风；或口淡不渴，恶风寒，阴雨天加重，肢体沉重，肌肤麻木不仁；舌质淡或淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧或沉紧或浮缓。
饮食指南：
此型患者可食用较温热性的食物，如鸡、猪、牛、羊、葱、姜、桂皮、药酒及西红柿、橘柑、黄瓜、木耳、干果。
2、湿热痹阻证
临床表现：
四肢关节或肌肉局部红肿，重着，疼痛如燎，局部肤温升高，下肢关节尤甚，晨僵，活动受限，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮；或恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干溲黄，舌红，苔黄腻或燥，脉滑数或弦滑。
饮食指南：
此型患者以清热疏利食品为主，如苦瓜、丝瓜、冬瓜、苋菜、米仁粥、薏苡仁、绿豆、萝卜、芹菜、生梨、豆卷等。
3、肝肾阴虚证
临床表现：
病久关节肿胀疼痛或酸痛，局部关节灼热疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，失眠，舌红少苔，脉细数。
饮食指南：
此型患者宜多食补益的食材，如：甲鱼肉、鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、淡水鱼、芝麻等。
4、气虚亏虚证
临床表现：
为关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
饮食指南：
此型患者补益气血时应注意不应过于滋腻，影响脾胃功能。可以食用以下食物：各种动物肉、肝脏，桂圆、当归、熟地黄、红枣、枸杞。
爱心提醒
类风湿性关节炎患者体内免疫处于紊乱状态,往往对有些药物或食物比正常人反应更为敏感,故有些病人甚至能清楚地说出吃哪些食物后关节疼痛会明显加重。这样的食物应该“忌口”。所以日常的调养显得尤为主要，在坚持药物治疗的同时，根据自身及季节特点，调节饮食习惯，也是辅助治疗的好方法。精准医疗+个体化膳食指导，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。
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黄闰月
广东省中医院风湿科副主任医师，广东特殊支持计划人才，国家公派荷兰访问学者，中西医结合博士后、副教授，香港中文大学医学博士，广东省中医院拔尖人才，珠三角中医抗风湿病联盟发起人之一。医从“补土”流派，倡导中西医融合治疗风湿免疫病。
擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
