颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。通常发生在颈椎下段,以颈4-颈7为主,但也可能在各节段都存在,特别是在老年人中更是如此。主要变化过程由于椎间盘长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
引起的原因有:
1、颈椎退行性改变,是主要原因,以椎间盘的椎体结构退变,并演变出:①颈椎其他部位的退变;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④椎间盘变性;⑤椎管矢状径及容积减小等一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
2、慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
①不良的睡眠体位 持续时间长不良睡姿,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节平衡失调。
②不当的工作姿势 处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高。
③不适当的体育锻炼 超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
3、颈椎的先天性畸形:颈椎段可有各种异常畸形。
4、发育性颈椎椎管狭窄颈椎管内径,与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
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