腰痛是腰椎间盘突出症最早的症状之一，多为刺痛，常伴有麻木，酸胀的感觉，腰痛的程度各人之间差异显著，症状轻者可，继续持续工作，但不能从事体力劳动，症状严重者，疼痛剧烈，不能翻身，卧床休养，甚至肌肉注射阵痛药物。据统计，95%以上患者都有这一症状，50%的患者同时为腰背痛，和腿痛，约33%的患者，先腿痛后腰痛背痛，腰痛可在明确的外伤或扭伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现，腰痛的范围比较广泛，主要是在下腰部及，腰骶部，以持久性疼痛为常见。
疼痛性质，多为慢性钝痛，也可是急性剧痛，急性腰扭伤，或几个小时发生严重腰痛，轻者可以耐受，重者卧床不起，翻身困难，卧床后，急性腰痛逐渐减轻，数日或数周后感到腿痛，腰椎间盘突出症引起腰痛的机制尚不太明确，可能与突出物刺激。
牵张纤维表层后韧带和，硬膜囊前壁有关，各种表现都在椎间盘退变损伤的基础上，在诱因条件下造成程度不等，部位不同的破裂突出的结果，当突出物压迫中线，和纤维环后部，后韧带时，可产生背中线痛。当突出物离开中线，0.5-0.6cm时，可引起关节及腹沟区疼痛。
坐骨神经痛，由于95%左右的椎间盘突出发生于椎间隙，故大多数腰间盘突出症患者都在坐骨神经痛，其发生率占腰椎间盘突出患者的82.6%。疼痛部位油，腰骶部疼后不大腿后外侧小腿内侧，至跟部或足背部疼痛性质，以放射性刺痛为主，严重者可呈电击样疼痛，放射性，一般发生于，一侧下肢，即髓核突出的一侧，腰痛或腿痛，最后腿痛重于腰痛，是腰椎间盘突出症患者主要症状特点，少数中央型突出的患者可有两侧下肢放射痛，一般一侧轻一侧重，打喷嚏用力排便的，腹压增加时，则诱发或加重坐骨神经痛，解剖后表明，椎间标本在屈曲位时，椎管内容积最大，在背伸拉时椎管容积最小。因此患者往往采取，倔腰，倔膝，脊柱侧弯的保护性姿势，从而减轻疼痛，患者自述站立比坐位时更痛，坐小板凳比坐高板凳，可减轻头痛，多数患者不能长距离步行，但骑自行车远行没有困难。步行不到几十米，骑自行车可行几十里。
腰椎间盘突出患者坐骨神经痛特点的具体写照，其机制主要由于突出物及其代谢产物，对脊神经的机械性或化学性刺激而致，因此通过患者的窦锥神经也可出现反射性坐骨神经痛，即假性坐骨神经痛，腰椎间盘突出症的最大特点是单侧坐骨神经痛很少，患者表现为双侧或，同时受累，或出现双侧根性痛则大多，见于中央型腰椎间盘突出患者，在高位椎间盘突出患者中，病史较长者可出现坐骨神经痛，伴腹股沟区痛，此系交感神经受到刺激，所引起的牵涉痛。
中央型腰椎间盘突出症，压迫突出平面以及，马尾神经痛，表现为双侧坐骨神经痛或阴部麻木，排尿，排便障碍。间歇性跛行，又称运动性疼痛，患者行走一定距离后，感到腰部和腿部疼痛，并随行走距离增多感患肢痛和麻木加重，出现症状的早晚行走距离不等，当取蹲位或坐位，短时间休息后症状减轻，再行走后症状再次出现，这种表现称之为间接性形及产生机制与临床表现与腰椎管狭窄相似。
压迫神经根和，椎管容积减小，突出的椎间盘压迫神经根和，椎管容积减少时出现神经根水肿等炎症反应，当行走时应下机，静脉回流量增加，椎管内受阻，椎静脉丛容扩张，加重对神经根的压迫，引起缺氧，出现症状或是在先天性小椎管基础上又发生了腰椎间盘突出，黄韧带增厚和结缔组织增生，导致马尾神经和脊神经受压损伤，引起神经源间歇性跛行。
腰椎间盘中度或重度突出时可造成继发性，椎管狭窄症，该类患者，体味游憩区曲变为伸直时，狭窄处硬膜囊内，压力逐渐升高，且绝大多数患者超过，其平均脉压，应急，膜内外压力间歇性升高，造成神经根间歇性压迫，导致腰椎管狭窄，患者神经源间歇性坡行间歇性坡行本身是腰椎管狭窄症的主要特征，由于腰椎间盘突出，本身也会导致椎管狭窄，加上部分腰椎间盘突出症，后期由于在椎体侧后，会由于在椎体测后缘及关节处，出现增生的骨赘容易继发腰椎管，狭窄症，两者是单独的疾病，但科合并发生，并伴发油比例相当高，容易混肴，因此在出现间接性跛行症状后，需考虑是否有合并椎管狭窄症的可能。
