得了颈椎病如何治疗

作者:静子谈养生 2018-04-12阅读:3779次

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颈椎病如今几乎成了一些上班族的标配,轻则让人头晕目眩,重则恶心呕吐。尽管如此,很多人在生活中对于颈椎病其实并不了解,难免步入一些误区。我们不妨先从一些概念和症状入手,看看真实的颈椎病到底是什么样的,得了颈椎病如何治疗?


一.临床诊断标准

1.颈型:具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄,少有骨赘形成。

2.神经根型:具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合;排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛。

3.脊髓型:出现颈脊髓损害的临床表现;影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄,并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

4.交感型:诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕:(1)耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。(2)眼源性眩晕:屈光不正、青光眼等眼科疾患。(3)脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞;脑部肿瘤;脑外伤后遗症等。(4)血管源性眩晕:椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全;高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。(5)其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。

5.椎动脉型:曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕;旋颈试验阳性;影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生;除外其他原因导致的眩晕;颈部运动试验阳性。

二.颈椎病的综合治疗

当中老年人出现头痛、头晕及/或眩晕等脑症状被确诊为颈椎病时,应积极治疗。因为头痛、头晕等多种症状不仅影响工作和生活质量,更严重的是持续性头晕、反复发作的一过性眩晕常是脑供血不足的征兆,也是未来3~5年内发生脑中风的信号。

颈椎病的非药物治疗:

1,科学使用枕头。习惯于仰卧者的枕头最好是:枕头下侧略隆凸,高度为10~14厘米稍呈钭坡,将颈部置于隆凸部分,使头保持略为后仰的姿态;习惯于侧卧者,宜将枕头调整到与肩等高,保持头颈在一个平面上。这样可维持颈椎的正常生理曲度,并可使颈部与肩胛带的肌肉得以充分放松。

2,推拿。推拿治疗颈椎病性头痛有一定疗效。主要采用按、揉、拿、搓、擦等基本手法。通过按揉凤池、肩并、合谷,放松颈肩背部肌肉,改善局部血液循环和关节活动范围,松懈神经根粘连,可有效的缓解疼痛。

3、贴敷膏药

一,膏药本身具有透皮作用:黑膏药在高温下香油与丹反应而成,硬质膏本身含有铅皂是一种表面活性剂,可促进皮肤被动扩散的吸收。其脂溶性与人体有亲和力,能增加表皮类脂膜对药物的穿透作用,这是任何膏药所不具备的。近年有人测出膏药中的放射性同位素碘被人体吸收,这是古人未能探测到的治病机理。

二,中药组方有透里功能:膏药处方是根据一般中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的复方。一般用药量大且重用生,猛,毒的药物以适用复杂的病理变化。一般都取气味具厚药物作引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,,生肌,收敛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等作用。

三,皮肤和毛孔具有吸收作用:皮部在人体的生理、病理和治疗中,有着十分重要的连理作用。在经络理论中,皮部是经脉功能反映于体表的部位,也是络脉之气散布的所在,居于人体最外层,是机体的保卫屏障,也是机体的受纳器和效应器。膏药贴敷于皮部,在局部形成难以蒸发扩散的密封状态,使角质层含水量由5%增至50%,促使闭塞的汗腺毛孔开放,可在局部形成集中用药的优势,直达病灶,使药物大量的有效成份聚结在患部组织中 ,并通过透皮吸收和经络剌激,疏通经络,打通血脉。改善周围组织营养,达到消肿,消炎和修复病变组织的作用。
由于膏药中含药量大,贴敷后在局部关节腔液中检测出的药物浓度远大于血中药物浓度。说明药物有部分被吸收入血。大部分药物是被动渗透进入表皮、皮下组织和关节腔内而发挥药效的。这是关节病膏药外贴病灶取得速效的直接原因,而内服药经肠胃吸收进入血液不能到达骨关节部位(关节周围韧带丰富,相对血流性差),故治疗效果不如人意。这不仅是杨氏冷疗贴有这样的效果,别的黑膏药(需要加热软化后使用的,不是普通现代热熔胶膏贴,自行百度脑补)也有这样的效果。并且外贴比内服效果好。