大家好,今天又见面了。我是老马昨天我同大家一块儿分享了膝关节骨性炎,大家的反响比较强烈,在这里先感谢一下大家的捧场!在大家的提问中,除了我讲的膝关节骨性炎以外,提问出现次数最多的就是“颈椎病”和“腰椎间盘突出症”了。今天我就简明扼要地给大家科普一下颈椎病的预防与治疗吧。
先简单综述一下颈椎病患者的主要症状:“肩膀不太舒服 ,手指麻、无力,走路踩棉花感等等”。当然,还有一些不是颈椎病,但患者自己以为是颈椎病的症状,比如“头晕”,重要的事情说三遍,头晕99%以上不是颈椎病导致,具体原因请看我下边的分析。
先科普一下颈椎病,颈椎病在临床上分四型:
第一,神经根型颈椎病——发病机制大家不用记,直接记症状:单侧肩部及单侧上肢呈电击样的放射痛,手麻甚至无力持物,此类患者颈部常无疼痛不适之感觉。这类患者临床最常见。
第二,脊髓型颈椎病。机理机制比较复杂,就不多说了。直接说常见症状:轻则受损脊髓平面以下麻木、无力;重则胸部系腰带感、束缚感,双足下垂无力,走路踩棉花感、打软腿。在这里强调下,脊髓型颈椎病一般都较重,必要时需手术治疗。因为这一型的颈椎病如果不注意,可能会瘫痪。
第三,椎动脉型颈椎病。它的最大特点就是头晕,但它的头晕是指头部及颈部旋转时眩晕,重者会猝倒,它的特点是不旋转头颈部时不头晕。
在这里简单普及一下头晕,引起头晕的病有很多,颈椎病是最不常见的。比如血压高了会头晕,血压低了也会头晕;血糖高了会头晕,血糖低了也会头晕;头一直蒙蒙的,不分白昼,建议你查一下头颅CT,可能是脑梗塞;颈部血管狭窄,导致脑部供血不足,也会导致头晕,建议你做个多普勒。当然,某些抑郁患者情绪不佳,睡眠不好,也会头晕,就说这么多吧,引起头晕的病太多啦。
所以,重要的事情说三遍,以后头晕了,不要总以为是颈椎的问题,赶快查一下别的方面,尤其是中老年人。
第四,交感神经型颈椎病。它的主要症状是颈肩部酸困疼痛,伴头痛,心口痛,心跳加速。此型临床上非常少见,就不多赘述了。
不科普了,直接来干货,颈椎病的预防——人体颈椎有一个自然前突的生理曲度,所以,抬头类的动作是适应人体颈椎正常生理曲度的,应该多做。相反,低头类动作少做,比如低头玩电脑,看手机,看电视,枕头太高等等。治疗上可以选择以下常规治疗方案,不过只是临时缓解而已,想彻底治愈各种颈椎病,老马推荐用补骨除根疗法,安全无副作用,疗效好。
颈椎病的常规治疗方法
第一,症状较轻者:一般建议口服药物及多做抬头类动作,可适当按摩,注意谨慎选择牵引疗法。口服的药物可如下:
尪痹胶囊——活血通络止痛
迈之灵片——消肿,减轻受压神经根水肿
美洛昔康——消炎止痛。
若存在手臂放射痛或手麻,可再加用甲钴胺胶囊,以营养神经。
第二,症状较重者,一分为二,若是脊髓型颈椎病,建议手术;若为常见的神经根型颈椎病,可口服药物,并输液治疗(非常重要)。口服药物如上,输液治疗原则和大家说一下,具体药名就不说了,这也是为大家负责,毕竟输液是一件非常敏感的事。
治疗颈椎病,疼痛麻木症状较重时,输液原则如下,分三方面入手:第一,激素及脱水药联合冲击疗法(应用3天,症状会在3天内缓解80%),大家不用担心,3天的激素应用不会对人体产生什么危害。第二,应用活血同络类药物,中医讲的好:“不通则痛”,通了就不痛了。第三,应用营养神经类药物,以修复受压神经根。
明天我和大家分享“腰椎间盘突出症”的预防与治疗。
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