北京大学附属医院骨科室主任李长运
颈椎病的病理病因:
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
临床表现:
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
有以下症状就要引起注意了:
称为混合型颈椎病。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧束感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。
这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。晚期很可能有瘫痪的可能。所以大家一定要引起注意。
四大误区——敲响警钟
由于人们工作压力越来越大,颈椎病发病率不断升高,而且有年轻化的趋势,特别是经常低头工作和长时间固定姿势的人群,如文员、教师、记者等。不过,在本病的防治过程中,却存在着五大误区,值得注意。
1.不恰当的反复牵引。
颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。
2.反复盲目按摩、复位。
颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
3.在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。
盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗,使绝大部分生理弯曲恢复,症状消失。
4.轻视颈椎病的预防。
长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,逐渐发展为颈椎病。枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。
最有效的治疗颈椎病方法
我国颈椎病的发病率高达67.5%,但是治愈率却一直在10%以下,多发于35岁以上的人群,且男性占大部分,而且现在出现颈椎病低龄化的趋势。为什么大多数人的颈椎病都没有得到有效治愈呢?北京大学第一附属医院的临床教授温博老先生指出,大多数人在治疗方法的选择上有很大的误区,其中西医疗法,大家殊不知西药中可能含有大量的激素和麻醉剂,只能当下缓解症状,长期使用不但达不到治愈的效果,反而会造成病情的反复和恶性循环。手术一般不建议,中医讲究标本兼顾,所以中医膏药能从根源上解决病症,从而达到治愈颈椎病的效果。其中/淮/҈生 ҈堂/ ,更利于中药的吸收和利用,能促进血液循环,达到通筋活络的效果。因是200多年非物质文化遗产,所以网购平台上很容易找到。九成以上的人群在使用后得到了有效缓解。颈椎病患者日常生活中应该特别注意,应该避免急性损伤的发生,如抬重物等。工作时应该改正不良桌子,避免颈部长期处于不正常弯曲,没低头或者仰头工作1-2小时,应该抽出来10分钟,做一下颈部的运动,来缓解颈部肌肉的紧张度,放松颈部肌肉。积极使用安颈贴等正规药物进行治疗,这样很快就会痊愈的。
常见的颈部保健运动——重在坚持
1.左顾右盼:上身直立位,双手插腰,头向左、右旋转,做八个节拍。
2.伸颈拔背 :两肩放松下垂 ,同时颈部尽量向上伸,似头顶球状 ,做八个节拍。
3.回头望月。半蹲位,左手放在头后,右手背在腰部,头向后上方旋转,如回头望月状,停顿五秒。
4.环绕颈项:头颈放松、缓慢转头,顺时针转与逆时针各转四个节拍。
5.按摩颈部:全身放松,将双手除拇指外的其余四指竖置于后颈部两侧,自上而下,自下而上,逐次按摩颈椎两侧肌肉,共八个节拍。