2017年
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《健康微讲堂》
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大家好！我们又见面啦！一院的健康微讲堂受到了广大市民的喜爱，有市民说，小编啊，这真好，可以听到专家在视频里面说，我现在可以边做饭边学习科普，不用盯着屏幕光是听声音都能学习到健康知识，预防比治疗重要，真好！听到观众这么说，小编的内心真是乐滋滋的。今天，我们邀请到了惠州市第一人民医院副院长、骨科权威孙春汉为大家授课，敬请观看。
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颈椎病是中老年人常见病，以40-60岁多见，一般随年龄增长发病率增高。但随着社会的高速发展，人们生活方式、工作方式及生存环境都发生了巨大变化。不管工人还是白领几乎不分性别、年龄都受到颈椎病的威胁。我将从以下4个方面来跟各位观众朋友谈谈颈椎病：
一、首先，什么是颈椎病？
有些朋友，特别是长期伏案工作的白领一族，经常颈肩脖子疼痛，是不是颈椎病呢？还有不少人在平时的健康查体拍X线片时发现颈椎有退变，也就是常说的“骨质增生”，便认为自己患了颈椎病，其实，以上都不是我们临床上的颈椎病。什么是颈椎病是学术界长期争论的一个临床问题，全国性颈椎病专题会议上进行了三次激烈的讨论，最终的专家共识明确颈椎病的定义：是指颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根等）受到损伤而出现相应的临床症状者称之为颈椎病。也就是说，当患者出现四肢麻木 、疼痛、无力、活动笨拙等或是交感神经受刺激引起眩晕等才能称之为颈椎病。而颈肩痛只是劳损，也就是指颈肌筋膜炎（但老百姓都统称它们为颈椎病了）。不过呢，颈肌劳损继续加重的话，也能引起颈椎病。
二、那么颈椎病是怎么形成的呢（病因）？
颈椎病发病是多种因素共同作用的结果，即内在的颈椎自然退变（老化）因素和外在损伤因素，二者互为因果。
三、得了颈椎病怎么办？
颈椎病分为4型，较常见的为神经根型和脊髓型。
（一）神经根型：此型最常见。由于颈神经根受到刺激或压迫引起颈枕部或者颈肩部疼痛或麻木，并向上肢及手指放射传导，颈部活动或者咳嗽时加重，同时可以有上肢肌肉萎缩、无力、麻木等现象。95%以上的绝大部分病人经保守治疗（非手术）治疗可获得缓解或痊愈。方法包括卧床休息、药物治疗、颈椎牵引、颈围制动保护、理疗、按摩等。卧床休息和颈椎牵引可以消除颈肌肉痉挛，增大椎间隙，减轻椎间盘的压力，减轻对神经根的压迫和刺激；而按摩及理疗有加速炎性水肿消退、松弛肌肉等作用。需要强调的是，按摩不推荐外面五花八门的足疗馆、按摩馆，暴力的按摩会加重肌肉劳损，严重的会加重病情甚至导致瘫痪。
（二）脊髓型:此型最严重。指各种因素对脊髓造成直接压迫，引起四肢麻木、无力、手脚活动不灵活，走路彩棉感，后期出现尿频或排尿排便功能障碍。明确诊断后，应尽早手术治疗，解除脊髓压迫，使神经功能尽早恢复，如该病治疗不及时会产生脊髓神经的不可逆损伤。
（三）对于另外两种类型即交感型及椎动脉型，临床上还有争议，在这里就不作介绍了。
四、颈椎病的预防
（一）减轻心理负担
颈椎病具有病程长、反复发作等特点，许多病人对此失去信心，出现焦虑、烦躁，颈椎病经过纠正曲度或解除受压后大多能缓解或治愈，一般不会引起瘫痪，而且很大部分的颈椎病可以自愈，观众朋友不必恐惧，要有信心。
（二）注重颈椎的保养
养成良好的生活习惯及工作习惯，避免长时间低头。长时间低头可使颈前肌群长时间处于紧张状态，增加椎体前负荷，椎间隙变窄，颈部脊柱的生理性前凸曲度变小、变直或后凸，从而破坏颈部脊柱正常的生理弯曲，以致发生颈椎病。因此，应每工作1小时左右改变一下体位，放松颈部肌肉，站起来活动或做保健操，放松肩部肌肉，也可将桌面制成斜面，或抬高写字台（比普通写字台高2cm），以免工作时颈椎过度前屈。生活上要避免成为手机控。
（三）选择正确的睡觉姿势，讲究睡眠用枕。
合适的睡枕对维持颈椎的正常结构非常重要。枕头不宜过高，但也不宜过低甚至不用枕头睡觉。枕头高度一般仰卧时等于拳头，侧卧时再加半拳，这样可保持头部轻度后仰位，利于颈椎生理曲线的维持及颈肌的休息。枕芯则宜选用质地柔软、透气性好、富有弹性的材料。
（四）坚持科学的颈椎功能锻炼
适当多做有氧运动，比如慢跑、游泳，及一些保健操，比如八段锦，但是要提醒朋友们不要随意做目前很流行的米子操，还有无论是中老年还是年轻人，都不提倡大幅度颈椎负重运动，比如练瑜伽的倒立等。
（五）注意安全，避免外伤
生活中避免突然、大幅度的摇头、仰头、屈颈动作，尤其是在乘车时，遇见路面不平颠簸时要更加小心，必要时可应用颈围保护。
要强调的是一个健康的颈椎，关键在于保养，脊柱从20来岁就开始退化，如不注意保养，会加速退化进程，虽然说退化趋势不可逆，但可以通过日常的保养减缓退化。纠正不良用颈姿势，科学用枕，科学锻炼，颈部保暖等，使颈椎的退化维持于低水平的平衡状态。
