上海同济医学院教授李建华
颈椎病是一个非常常见的,多发的慢性疾病。虽然可以引起瘫痪。但是颈椎病所引起的瘫痪相比脑血管病、脑出血、脑梗引起的完全不一样,它引起的大多是不完全性的瘫痪,比如一侧或双侧的肢体感觉异常,力量减弱,下肢无力行走困难。颈椎病是一个发病比较缓慢,病程比较长的常见病;可以通过自己调节,控制病情发展的疾病,是一个可以临床可治的疾病。颈椎病大多数是不会引起瘫痪的,颈椎病直接引起死亡的先例目前还没有相关报道。在医学科技高度进步的当下,完全性瘫痪和死亡病例几乎是看不到的。张毅主任聊起自己刚参加工作的时候,在八十年代九十年代经常会有严重的颈椎病患者,严重到站不起来,走不了路,拿不起来东西。但现在人民的生活水平提高了,健康意识也提高了,对病情的认识更深了,这么严重的病例已经很少见了。
生活中有一些人,对待颈椎病有谈虎色变的感觉,一听说自己得了颈椎病,就非常的紧张,怕瘫痪,怕影响工作和生活,顾虑非常多。其实大可不必,消除紧张情绪,通过细心的调节,积极配合医生的治疗,颈椎病是完全可以达到临床治愈的。
颈椎病的常见并发症:
1、吞咽困难:表现为吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数患者可出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。
2、视力障碍:表现为视力下降、眼部胀痛、畏光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减的症状。
3、预激综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段的改变,易被误诊为冠心病。
4、胸部疼痛:表现为单侧胸大肌和乳房疼痛,起病缓慢且疼痛呈顽固性,胸大肌部位有压痛。
5、下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时出现如踩棉花的感觉;个别患者可伴有排尿、排便障碍,如尿频、尿急、排尿不畅、大小便失禁等。
6、高血压颈椎病:表现为血压的升高或降低,以血压升高为主,故称“高血压颈椎病”。
7、猝倒:患者常在站立或行走时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,也不出现后遗症,但可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。
颈椎病有效的治疗方法:
1、药物治疗
根据颈椎病不同的类型和发病阶段,可尝试使用神经营养药如甲钴胺、注射用腺苷钴胺。为消除神经根和椎旁组织水肿的脱水改善微循环的药物,迈之灵,甘露醇注射液静脉滴。还有非甾体类的消炎镇痛药,颈痛颗粒,根痛平等中成药物治疗.
外用各种活血化瘀、消炎止痛的药膏、膏药。可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位。膏贴的药力能直透皮下的骨质,通过中药连锁生化反应使椎体软组织突出物(78%都是水分)失水萎缩体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复。同时还能抑制钙化增生的发展,并能松解血管韧带的粘连,消除无菌性炎症,促进软组织吸收养分,弹性增强,最终达到消除症状、解除疼痛、彻底康复的目的。推荐贴敷冷消泰神农消痛贴 ,是国家非物质文化遗产,古方纯中药熬制,有一百多年历史了,对于颈椎病的有效率达到了95%以上。一般贴敷一个月,症状可以完全缓解,并且不易复发。裪*/保上也有
2、运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
3、手法正脊、按摩推拿疗法
正确适度的手法正脊、按摩松解可以缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但不正确的手法、过度按摩也可以造成病情加重。
4、理疗和牵引
急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。一些神经根型颈椎病、颈型颈椎病颈椎适度的牵引效果也是良好的。
5、温热敷
改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。
6、手术治疗
对症状反复发作明显影响生活工作的,经系统保守治疗无效的、有严重的神经根或脊髓压迫、已经出现明显肌肉萎缩和病理反射的患者建议尽快手术治疗。根据具体病情可选择微创手术治疗(颈椎间盘低温等离子射频消融术,和显微镜下的手术治疗)或传统的开放式手术治疗。(杜绝盲目的手术治疗)
颈椎病的预防二十句:
颈椎发病要全休,三周治疗不能少;
颈肩臂痛可观察,肢麻腿软须开刀。
卧床配合戴颈围,消炎止痛肌松药;
理疗牵引羽绒枕,在家调理莫乱跑。
保守治疗依自然,气定神闲容易好;
三周不好就三月,三月无效人很少。
去除压迫需手术,病情严重早为妙;
手术风险百有五,十之八九病痛消。
保健关键少低头,头颈对抗颈椎操;
戒烟止咳学游泳,避免跳蹦和过劳。
最后给大家介绍一套简单的颈椎保健操,非常简单,一张图一看就会: