上海同济医学院教授李建华
近年来，颈椎病发病增加，成为人们学习和工作的一大危害，许多人因此而耽误了学习、影响了工作。实际上，只要做好适当的预防和康复，绝大多数颈椎病人完全可以和正常人一样生活、工作。
颈椎病是以长期从事低头屈颈位置工作人（如：写作、雕刻、刺绣、缝纫等工作），由于这种体位破坏颈椎的内外平衡，使得颈椎及其周围的组织受到损伤。据测定，人到50岁时，颈椎病的发病率就有25%，60岁时，发病率达50%，而70岁以后，发病率竟高达100%。随着现代生活工作条件的改变，颈椎病发病有年轻化之势，这与青少年学习紧张，长期伏案读书、写字，导致颈肩肌疲劳有很大关系。
切记！发现颈椎病的症状后，第一件事不是盲目治疗，而是确定自己的病属于哪一种类型！发生颈痛后应尽早到正规医院的骨科或康复科就诊，以明确诊断，除外一些可能存在的严重病症，并得到及时、规范的治疗。至于是否需要进行诊断性影像学检查则应由临床医生根据患者疼痛主诉的持续时间以及临床表现来定。
根据颈椎病发病机理不同，可以分为七种类型：
颈型——颈部酸胀、疼痛、僵硬，或伴有肩部不适，常常在早晨起床、劳累、受凉时加重，经热敷、按摩后好转，而且经常落枕，最轻的一型，及时治疗可获得满意的效果。
神经根型——表现为颈、肩、上臂、前臂、手指疼痛、麻木。疼痛剧烈，呈放射性，可自颈部开始，逐渐按肩→臂→肘→手→指的顺序发展，亦可引起背部酸、胀、疼痛及背不适，上肢肌肉无力。这些症状往往因劳累及受凉而诱发。
椎动脉型——表现了头晕眼花、头昏、整日昏昏欲睡、或有耳鸣、耳聋、听力下降；视力减退；记忆力下降。头晕常在扭转颈部时加重，甚至恶心、呕吐、突然跌倒，病人不出现疼痛。是由于颈椎骨质增生压迫颈椎的血管(椎动脉)导致大脑供血不足而致。
脊髓型——由于颈椎骨质增生压迫脊髓，使得肢体的神经功能发挥失常，而表现为走路摇摇摆摆，形同醉汉，容易跌倒，手足笨拙，下肢发紧，甚至出现大小便困难，下肢瘫痪。是颈椎病的重症。
交感神经型——表现为头痛、头晕、或偏头痛、枕后头痛、眼睛作胀、易流泪、视物不清；易怒、心慌、心胸痛、血压升高、四肢发凉、多汗或少汗；或有耳鸣、咽部有异物感。
此外还有混合型和食管受压型。
对于诊断明确的绝大多数颈椎病患者，其基本的治疗原则是先接受规范的保守治疗，无效后再考虑手术治疗。一般以口服消炎止痛药和（或）神经营养药控制症状来开始治疗。并在能够参加时尽快开始一个包括运动疗法，物理治疗的康复程序。同时酌情选用其他治疗方法。对于急性发作期或初次发病的患者，还要注意适当休息，严重者更要卧床休息2~3周。
也可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位。膏贴的药力能直透皮下的骨质，通过中药连锁生化反应使椎体软组织突出物（78%都是水分）失水萎缩体积变小，直至溶解消失，从而解除对神经的压迫，促进功能恢复。同时还能抑制钙化增生的发展，并能松解血管韧带的粘连，消除无菌性炎症，促进软组织吸收养分，弹性增强，最终达到消除症状、解除疼痛、彻底康复的目的。推荐贴敷冷消泰神农消痛贴 ，是国家非物质文化遗产，古方纯中药熬制，有一百多年历史了，对于颈椎病的有效率达到了95%以上。一般贴敷一个月，症状可以完全缓解，并且不易复发。裪*/保上也有
对于初期肩颈酸疼且症状较轻并无其他严重症状的患者适合选择保守治疗的方法，通过理疗、针灸、中药热敷等保守疗法，专家保守治疗颈椎病，根据患者具体病情制定合理的个体化诊疗方，采用中西医结合的治疗方式，传统保守疗法的基础上运用传统中医以及中药调理，是可以解决颈椎疼痛困扰的，患者需建立信心！
对于脊髓型颈椎病非手术治疗无效且症状日益加重；神经根型颈椎病症状重，影响生活和工作，或出现肌肉运动障碍；以及保守治疗无效或疗效不巩固，反复发作的其他类型颈椎病，应考虑接受手术治疗。
通过临床数据分析，这五类人群最易患颈椎病：
1、长期伏案工作者
如作家、学生、行政人员、公务员、编辑、流水线工人等，颈椎长期处于疲劳状态，加速了颈椎软组织劳损和颈椎肩盘退行性病变。
2、老师
无论是长时间仰头在黑板写字还是伏案批改作业，导致脖子僵硬，肌肉劳损，影响脖子灵活性，易产生颈椎增生，患上颈椎病。
3、电脑工作者
拿着鼠标的人，往往是习惯驼着背，哈着腰，加上长时间处于前屈的疲劳状态，颈椎长时间受压迫，就会脖子僵硬，肩膀酸痛，患颈椎病
4、司机
无论是以车代步的时尚人士，还是以方向盘为生的司机师傅，长时间保持一个姿势，颈肩肌肉劳损，导致颈椎疲劳，腰酸背痛。
5、老人
随着年龄增长，人体各部位器官逐渐老化，最明显就是骨骼，颈椎灵活度最大，活动频率最高，故最容易诱发退行性病变，引起颈椎病。
在了解颈椎病发病及临床表现以后，应该怎么办呢？
第一，避免伏案过久。伏案是颈椎病发病的主要原因，在患病后更要注意减少伏案工作的时间和强度，一般在伏案工作1~2小时内，就要适当后仰颈椎，或向天空眺望片刻，这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。此外，调整好书桌和座椅的高度，使得在书写时不要过度低头，亦可以起到减少伏案的目的。
第二，适时颈肌锻炼：颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。用双手交叉托于头颈后方，用力将头颈向后上方提拔，同时头颈向后方用力后伸（尽可能保持颈椎相对不动，做颈后方的肌肉收缩训练），一张一弛，反复进行20~50次，每日锻炼2~3次，持续一月就可见效，终生锻炼可防治颈椎病。
第三，注意合理用枕：仰卧有高枕是人们最常犯的错误，正确的方法是，选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头（图），垫在颈椎的后正中部位，不是垫在头颅上，这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复，其外，还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕。
第四，适当颈椎牵引。一部分以上肢疼痛、麻木为主的颈椎病，症状严重时运用颈椎牵引可以获得良好疗效。做颈椎牵引治疗，牵引重量要因人而异，一般轻力牵引从4公斤开始，可以逐渐增加至5-6公斤（牵引力量不要太大，否则会损伤颈肌肉），牵引时间从20分钟增加至30分钟，重症病人可住院用较大重量每日牵引6~8小时。通常需连续20~30天。坐位牵引时应稍低头，呈30度前屈位，疗效更好。
第五，适当做颈部按摩。用自己的双手紧扣于颈后方肌肉（左手扣左侧颈肌，右手扣住右侧颈肌）反复按揉颈后方肌肉，以放松肌痉挛，改善血液循环，得到消除颈椎疲劳缓解症状作用。
第六，注意保暖。颈椎病的发病往往是在受凉或感冒后，注意保暖不仅在颈椎，全身也不能受凉。
第七，排除疑难杂症：虽然如此，但是颈椎病的表现以瘫痪为主的或合并有其它病症的患者还要请医生诊断，以排除一些疑难杂症，以达系统全面康复。我曾诊治一位患者因颈痛在院外当“颈椎病”诊治很久，后经MR检查发现是肺癌转移到颈椎所致！
