患者咨询：上次去拔智齿，牙医说我另外几颗智齿也要拔掉，不然把口腔内壁磨坏了时间久了可能会癌变，听起来挺吓人，请专业人士分析一下。
去医院拍了片子，医生看到这样情况劝我不要拔牙了，说拔会有风险，但是他又说不拔可能也会有状况，作为当事人或者患者的我，听说起来太矛盾。我的智齿到底该怎么办呢？
智齿不拔除，会导致口腔内壁癌变吗？
长歪的智齿会蹭破、咬破颊侧黏膜，有些做得不好的假牙会蹭破咬破黏膜或舌头，有些烂牙碎了一小块，露出一段锐利的边缘，也可能会刮破舌头。舌头、黏膜破了，就会自发地愈合，这就是一次“额外的”细胞分裂。额外多几次没关系，但如果是保持长期这样“擦破-长好”的循环...几十次，上百次。路走多了，总会撞鬼的。有些口腔癌就是由这些创伤性溃疡的部位发展起来的。
网上一位患者被智齿捅破脸
癌变的原理是：口腔黏膜长期有创面，细胞每天都会超出正常水平的再生与脱落，如果长期如此，一旦年纪增长、免疫力下降或其他未知因素导致某个细胞“犯傻”，不按正常规律再生，就是早期癌细胞。不过这个病的癌变率很低，早点拔掉智齿，慢慢养，必要时辅以一定的调理药物治疗，慢慢会好的。
那位实习医生所说的，“拔会有风险，不拔可能也会有状况”，都是合理的，并不矛盾。因为你这个智齿确实埋藏的非常深，已经在下颌的下牙槽神经的旁边了，拔的时候不仅要挖去部分骨块，把牙齿弄出来的时候还可能会挑逗到神经，那么拔完牙之后，是比一般情况下更容易出现该区域皮肤麻木，明显肿胀这些问题的，此为风险，其实那些埋藏的比较浅表的智齿也会有，只是风险比起你这个小多了而已。总之，没有零风险的事情，不管是拔牙还是别的什么，喝水还可能呛死呢。
智齿不拔，最可能发生的状况就是把前面的牙齿顶坏，或者是长一个囊肿慢慢地占据掉骨头内部，不是说不拔就一定会发生，但是不拔牙发生这些的机会是更高的。
我觉得这位实习医生应该是觉得自己还没有把握拔这种难度高的牙，才对你说不给你拔的。他宁愿不拔也不去强出头动手拔牙，还算是负责任的。
因此，对于智齿我们还是及早去医院拍个片子，需要拔掉的及早拔掉，以免给自己造成更加严重的后果。
