医生：牙妹 患者：齿哥
牙 齿哥，照镜子干嘛呢？
齿 研究下唾沫。
牙 诶呀，你好恶心。
齿 哈，恶心什么，这叫 “探索精神”。
牙 好，那说说你都探索出什么了？
齿 我探索出了人体的唾液腺由三对大唾液腺和许多散在的小唾液腺组成。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。按腺体大小排列以此为腮腺、下颌下腺、舌下腺。
牙 好，我问你，如果按照分泌唾液的能力，如何排序？
齿 我推理一下，应该是和体积的排序是一样的，因为体积越大功能越强，所以依然是腮腺、下颌下腺、舌下腺。
牙 推理的很好，可惜不对。唾液的70%由下颌下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。按照分泌唾液的能力从大到小依次为下颌下腺、腮腺、舌下腺。
齿 额！
牙 好了，你继续你的“探索”，我出去了。
齿 牙妹，等等等等。我之所以研究这个，是有些事弄不明白。还得求助你，嘿嘿。
牙 什么事呀？
齿 我朋友的爷爷总是口干，吃饭困难，下咽困难，严重时夜里睡觉都会因为口干醒来喝水，这是为啥呀？年纪大了，腺体萎缩？（图1）
牙 口干是由多种因素引起的唾液减少引起的一种症状，是一种生理性或病理性现象。老年人身体器官的功能多会有不同程度的退化，这是一种增龄性变化，表现在口腔比较明显和早期出现的，就是唾液的量和质的变化，出现口干等症状，时有有异物感、烧灼感。在咀嚼干燥的食物时，口腔黏膜失去润滑作用而显得干燥，妨碍舌的运动和吞咽动作，影响吞咽。
齿除了影响进食别的还有啥影响吗？
牙唾液分泌减少，首先会降低患者对味道的敏感性，其次对牙齿的清洁作用减弱，增加了罹患老年人牙齿根面龋、牙周病的危险，对口腔健康状况造成很大的影响。
齿 看来问题还不少。
牙 除了增龄性和病理性现象，其他原因也会引起口干。比如放疗和化疗会对唾液腺造成损伤，因此很多肿瘤患者，特别是接受头颈部肿瘤放疗后的患者，都可出现严重的口干问题；另外还有药物的影响，很多药物的副作用都会导致口干，包括常用的降压药、抗抑郁药物等。许多老年人往往患有多种疾病，同时服用多类药物，而这些药物的副作用叠加在一起，会严重地影响唾液腺的功能，造成唾液分泌减少。
齿 那该如何治疗呢？
牙首先要检查是否为病理性原因引起的口干，对于疾病应抓紧治疗，其次检查目前正在服用的药物，了解其是否存在抑制唾液分泌的副作用，若有可咨询医师是否可以使用替代药物，最后在日常饮食中干稀结合，尽量多喝汤汤水水，注意不宜过咸，其次多吃酸味、水分大的新鲜蔬果（有胃病或胃酸分泌过多的老人不建议多进食酸性食物）。对于重度口干的患者，可使用“人工唾液”或其他唾液替代品来缓解口干症状。（图2 3）
齿牙妹，那有没有唾液分泌增多的疾病呢？
牙当然有了。唾液分泌过多的原因有很多,可简单的分为真性和假性唾液分泌过多两种情况。真性唾液分泌过多的原因主要有：口腔内的炎症刺激炎等口腔疾病；汞,铅等重金属及某些药物中毒；脑炎,癫痫,帕金森综合症等疾病。假性唾液分泌过多是口腔唾液去路受阻所致。例如食管狭窄或肿瘤引起通路障碍；口腔,咽喉等部位手术后引起神经麻痹,引起口内唾液难以下咽等情况。
齿 牙妹，那能不能使唾液减少和增加的原因同时发生，这样一中和，不就解决了问题嘛！
牙 哈哈，那我们的大科学家齿哥您快研究研究吧！没准以后XXX奖就是你的。
（未完待续）
