口腔溃疡别名阿弗他溃疡、复发性口疮,它如同感冒一样常见,然而它的发病原因非常多,包括创伤(最常见被牙齿咬伤)、免疫系统异常(熬夜或疲劳 )、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素(有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关)、营养因素(如缺锌、铁、叶酸)等。
该病治疗原则以局部治疗为主,必要时可结合全身治疗。常用药物列举如下:
含片含片类药物常具有广谱抗菌作用。常用的有复方地喹氯铵片(多得益),主要成分为地喹氯铵和短杆菌素;地喹氯铵为阳离子表面活性剂,短杆菌素为多肽类抗生素,两者合用,抗菌作用增强;该药口腔含服,用于口腔溃疡以及其他口腔炎症。
另一个常用药物是西地碘含片(华素片),其活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。
中药散剂西瓜霜喷剂、双料喉风散、锡类散、冰硼散等,属于中成药散剂,大多有清热解毒的功能,比较容易吸附在溃疡表面。使用时直接喷于溃疡处,能止痛和促进溃疡愈合。
此外,云南白药也可用来治疗口腔溃疡,方法:去掉云南白药胶囊的“外衣”,直接把药粉涂在溃疡处。
口腔溃疡贴剂贴剂包括贴片和贴膜。把治疗用的药物混合压成贴剂,可以直接贴在口腔溃疡上。贴剂有亲水性,当碰到口水时,它便迅速膨胀成软软的黏性物质,贴在口腔黏膜上,缓缓地将治疗药物释放到口腔黏膜里,以发挥疗效。
相对而言,贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间更长,药力维持更久,局部药物浓度更高。同时,由于它们能覆盖口腔溃疡表面,还能对口腔溃疡创面起到机械保护作用。但如果溃疡的位置特殊,在口腔黏膜褶皱处,贴片、贴膜容易脱落。
维生素与口腔溃疡关系最密切的是其中的维生素B2,它又名核黄素,常用于治疗因维生素B2缺乏而引起的各种黏膜及皮肤炎症。另外,维生素C、复合维生素B族等,也有助于加快溃疡面愈合,提高自身免疫力。
口服抗生素最常用的是甲硝唑,用于厌氧菌感染的治疗。
注意:用单一的抗生素治疗一般的非感染性口腔溃疡,不但达不到治疗效果,还会破坏正常菌群,进而导致“二重感染”,加重病情。因此使用抗生素时,一定要咨询医生或药师。
温馨提示:注意药物之外的治疗
外伤性溃疡易反复发作,可发生癌变,这时最重要的是消除危险因素,如采取口腔修复术,拔去排列不整齐的牙齿,更换旧的假牙,正确、温柔地刷牙。这些比吃药更有效。患病期间,患者需注意充分休息和健康饮食。