牙周病及定期口腔护理对缺血性卒中发病的影响

既往研究显示，牙周病与心血管疾病具有独立相关性。若牙周病是缺血性卒中发病的危险因素，则定期口腔护理有望降低缺血性卒中的发病风险。Stroke发表的一项对社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的最新分析，探讨牙周病及定期口腔护理对缺血性卒中发病的影响。

研究对ARIC研究中基线无卒中的10 362例受试者进行分析，结果发现，随访15年，共计584例患者罹患卒中。对6736例受试者行口腔研究，评估其口腔就诊护理情况，行全口牙周测量并根据牙周特征将其分为7类。结果发现，随访15年，共计299例罹患缺血性卒中。此外，分析显示，随着牙周特征分类（PPC）水平的增加卒中风险呈增加趋势（χ2趋势P值<0.0001）。具体来说，相对健康的PPC-A、PPC-B、PPC-C、PPC-D、PPC-E、PPC-F和严重牙周病的PPC-G人群所对应的缺血性卒中发病率分别为1.20/1000人年、2.82/1000人年、4.80/1000人年、3.81/1000人年、3.50/1000人年、4.78/1000人年和5.03/1000人年。另外，研究发现，牙周病与心源性栓塞性及血栓性卒中亚型具有明显相关性，HR分别为2.60（95%CI：1.2~5.6）和2.2（95%CI：1.3~3.8）；定期口腔护理有助于降低校正后的卒中风险（HR=0.77，95%CI：0.63~0.94）。

该研究结果提示，牙周病与卒中尤其是心源性栓塞性和血栓性卒中发病风险存在独立相关性；而定期口腔护理有助于降低卒中风险。

参考文献：

SouvikSen,Lauren D. Giamberardino,Kevin Moss, et al. Periodontal Disease, Regular Dental Care Use, and Incident Ischemic Stroke. Stroke.2018;STROKEAHA.117.018990

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（来源：《国际循环》编辑部）

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