国医大师贺普仁劳宫、照海对穴治疗口腔溃疡案例

作者:传承中医 2018-03-02阅读:5304次

导读:本文选取了贺普仁老先生常用的两组对穴与大家分享,这两组对穴搭配精妙,应用方法也不是第一次见到,是前人的宝贵经验,有的我还亲自用过,效果很好,分享给大家。

国医大师贺普仁劳宫、照海对穴治疗口腔溃疡案例

国医大师贺普仁劳宫、照海对穴治疗口腔溃疡案例

劳 宫、照 海

劳宫为手厥阴心包经荥穴,心包经起于胸中,最后进入掌中,出于中指端,并从劳宫分出支脉,与手少阳三焦经相接,劳宫位于掌心,可治疗掌部疾患。荥主身热,善于泻热,《针灸甲乙经》言劳宫主:“掌中热”,对手掌的痛痒、起疹等有很好疗效。

照海为肾经穴,足少阴之脉入肺,循喉咙夹舌本。若肺肾阴虚,虚火上炎,可致咽喉疼痛、干咳、咳血。照海又为八脉交会穴之一,肾经脉气归聚于此而生发阴跷,通阴跷、阳跷脉,合于膈喉咙,可滋肺肾之阴,清降虚火,故可治疗上述诸症。

《拦江赋》言其治疗“噤口喉风”;《标幽赋》云照海主治“喉中闭塞”。因其益阴清火,滋水涵木,还可用于治疗瘿瘤、瘿病等疾患。

劳宫、照海配伍应用,可治疗口腔溃疡。口舌为心之苗,故劳宫可泻心清火,止口舌疼痛,《针灸大成》云:劳宫主“大小人口中腥臭、口疮”。有补肾滋阴之效,取照海益阴填精,引火下行而口疮可消。心包经五行属火,肾经五行属水,水克火,两穴相配既滋肾水,又清心火,这组穴有补有清,刚柔相济,相辅相成,充分发挥了协同作用。

口腔溃疡,俗称口疮,中医又称为口疳。其特征是口腔黏膜上出现黄白色如豆大的溃疡点,数目不等,有剧烈烧灼痛,具有周期性复发的规律。外感风热之邪;或过食肥甘厚味,心脾积热;或思虑过极,心脾两虚;或肾精亏损,虚热内生,虚火上炎,均可致本病发生。偏热者,伴有发热口渴、便结溲赤,舌红苔黄,脉滑数;偏虚者,伴有五心烦热,失眠盗汗,舌红苔少,脉细数。

一般来针灸科求治的患者大多已经治疗过一段时间,但效果不太明显。很多人治疗本病大多采用清热泻火之法,殊不知本病看似症状单一,但如若不抓住根本也很难奏效。本病不仅仅是局部病变,与脏腑有密切联系,因此在治疗时应注意调整全身,局部与全身并重。

《黄帝内经》病机十九条明确指出“诸痛疮疡,皆属于心”,明代《景岳全书•口疮》曰:“口疮……虽久用清凉,终不见效,此当察其所由,或补心脾,或滋肾水”,《寿世保元•口舌》言:“口疮者,下焦阴火也”,这些著作中对于口疮的虚实证治进行了详明的阐述。

选用心包经劳宫穴、肾经照海穴治疗本病针对了病因病机,故可奏速效,还可配涌泉等一起应用。患者应注意口腔卫生;并少食辛辣等刺激食品,戒烟戒酒,保持充足睡眠。

1.验案一

张某某,男,59岁。

主诉:双手掌起疹16年,加重2个月。现病史:16年来,手掌经常起湿疹,奇痒难忍,时有溃烂流水,时好时发,近2月来加重。纳食可,二便正常。

望诊:双手掌潮红,掌面起满小疱疹,流黄水。舌淡红,苔薄白。

切诊:脉沉。

诊断:湿疹。

辨证:湿毒浸淫肌肤。治法:化毒解肌。

取穴:劳宫。

刺法:以1寸毫针,刺入5分深,行泻法。

经16次治疗,湿疹消退,不痒,不流水,双手掌皮肤基本正常。3年后追访,一直未再发作。

2.验案二

马某某,女,13岁。

主诉:扁桃体肥大已四五年。

现病史:患者四五年来扁桃体肥大,常常感冒,咽喉肿痛,发热,每次均需注射青霉素方能奏效。近3日来自觉咽喉略有疼痛,口干不欲饮。

望诊:舌红苔薄黄。切诊:脉细。查体:咽两侧扁桃体肥大,略红。

辨证:体内蕴热日久,耗伤阴液,壅滞经络。

治法:泻热护阴,通经利咽。

取穴:照海、阿是穴(肿大之乳蛾)。

刺法:以毫针刺照穴留针;以火针点刺肿大之乳蛾,有恶血流出时,将其咯出,后以净水漱口。

患者每周治疗两次,共治疗3次,肿大之乳蛾消失,咽痛缓解。

丘 墟、照 海

丘墟为足少阳之原穴,具有清宣少阳郁热,清泻肝胆火热,疏利肝胆之功,临床应用范围广泛。贺老用本穴主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变,如:胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病,同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症。

本穴的临床应用在古代医籍中已有很多记载,《针灸甲乙经》:“目视不明……目翳……两胁痛,脚废转筋,丘墟主之”;“寒热颈肿,丘墟主之”;“大疝腹坚,丘墟主之”。《千金方》:“丘墟主腕不收,坐不得起,髀枢脚痛”。《医宗金鉴》:“胆原主治胸胁满,痛不得息,牵引腰腿……足胫难行等症。”该穴为原穴,《灵枢•九针十二原》云:“五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”,原穴可以反映脏腑气血的变化,脏腑出现病理变化后在原穴出现反应,根据这个特点我们不仅可以用该穴进行治疗,还可以用于诊察,贺老在针刺前经常触压患者的丘墟穴,以感知病情变化。

治疗时,贺老多取透刺的方法。照海为足少阴肾经穴位,阴跷脉所生,八脉交会穴之一,与丘墟分别位于内、外踝下。由丘墟向照海方向透刺,以在照海穴处触摸到皮下针尖为宜。

采用先泻后补的手法,具有疏肝解郁,调气止痛的作用,达到少阳经气疏通以利转枢、阴经气血充足的效果。一针刺两穴,可减少患者疼痛,又可增强穴位作用,事半而功倍。

1.验案一

国际友人,女,70岁。

主诉:左胁痛数年,咳嗽或深呼吸时加重,曾检查肝功、肝胆B超以及十二指肠引流均未见异常,西医治疗无效。

望诊:舌苔白。切诊:脉弦滑。辨证:肝郁气滞,经气阻塞不畅。

治法:条达肝气,通调经络气血。

取穴:丘墟透照海(患侧)。

刺法:捻转补泻,先补后泻。针后即刻疼痛减轻。

2.验案二

周某某,男,50岁。

主诉:左侧肩胛缝隙处疼痛数日。

现病史:参加劳动时,突然感到左侧肩胛缝隙处疼痛,5~6日后痛势加剧,继之波及左侧胁部疼痛不已,呼吸加剧,咳则更甚,经服药物后无效。

望诊:舌质紫黯。切诊:脉弦紧。

辨证:劳动时用力不当,致使经络气机不畅。

治法:通经活络,行气止痛。

取穴:丘墟透照海、曲池(患侧)。

刺法:行捻转手法,先补后泻。留针30分钟。

起针后,气舒而痛止,欣然而去。