曾经有朋友很奇怪地问我，“嘴巴里面居然也会得癌症？”
我可以肯定地告诉大家，口腔不但有口腔癌，发病率也是逐年上升。
而口腔癌的5年生存率30—55%，越是晚期，预后越差。也就是说，100个口腔癌患者中，五年后最多只有一半的人幸存。
幸运的是，口腔癌有很多潜在危险因素已经明确，大家可以对照一下，看自己有没有类似情况，是不是口腔癌的高危人群。
1、烟草
香烟包含许多致癌物质，如焦油，砷，苯，镉，甲醛和钋-210等。长期接触香烟的致癌因子会改变口腔中抑癌基因的功能。这些变化最终会造成细胞生长失去控制并出现癌症早期病变。
吸烟者患口腔癌的风险比不吸烟者高6倍，而且该风险与吸烟时间长短、每日吸烟的数量有关。
要减少口腔癌风险，应避免任何形式的烟草产品，其中包括香烟，雪茄和鼻烟。
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2、槟榔
早在2004年，槟榔就被国际癌症研究中心就已认定为1级致癌物质。
槟榔里面的槟榔碱会导致口腔粘膜的损伤，再加上槟榔果壳本身的粗纤维以及坚硬的果核对口腔黏膜造成的机械刺激，经过一段时间的累积之后，最终导致口腔癌的发生。
在食用槟榔盛行的地区，大于50%的口腔癌是由食用槟榔导致的。
同时吸烟、饮酒、食用槟榔的人群的口腔癌发病率是一般人群的123倍。
真实图片例如少了半张脸的那种，太过恐怖，还是放张示意图吧。
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3、长期局部创伤
多见于口内的烂牙、残根没有及时拔掉，长期与舌头、颊粘膜等软组织摩擦，导致这些组织从最开始的创伤发展到炎症阶段。
再经过时间的累积，最终导致细胞的异常增生，发展为癌症。
比如下图这种烂牙，锐利的边缘就会摩擦舌头的侧面。如果确认不能治疗，最好拔除。
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也有一部分人是进行了不正规的镶牙，例如下图，缺失的右上前牙被用树脂、假牙与相邻的牙齿粘在了一起。
这种不良修复体没有考虑牙齿之间的生理缝隙，大量的菌斑在假牙的上面和下面堆积，长期刺激牙龈的情况下，有可能导致口腔癌。
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4、口腔白斑或红斑等斑块，尤其是同时吸烟的人群。
白斑或红斑的临床表现各异，大小不一，均匀到不均匀，多表现为一种白色或者红色的斑块。
发病的部位也有影响，软腭复合体，舌腹和口底的病损有更高的恶变潜能。
根据细胞异常增生程度的不同，2-5%的白斑在10年内转化为癌症。
好消息是，停止吸烟后高达60%的白斑恢复或全部消失。
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怎么样，以上这些高危因素你了解了吗？
如果你的家人朋友有类似的危险因素，请定期进行口腔检查。早发现，早治疗。
我是口腔科海霞医生，欢迎关注交流。
