糖尿病是一种全身性疾病，可以导致身体任何器官发生病变，口腔自然也不例外。
王阿姨2年前查出了糖尿病，最近她刷牙时特别容易出血，还感觉牙齿有些松动。这才在就医检查时被告知是糖尿病引起的口腔问题，并叮嘱她平时要控制好血糖，注意保持口腔卫生。
口腔疾病是糖尿病最常见的并发症之一。王阿姨的例子说明糖尿病患者血糖控制的不好或不注意口腔卫生，可能导致口腔疾病。研究也表明，口腔健康与糖尿病之间存在双向联系。糖尿病如果不加以控制，可能增加患口腔疾病的风险。另一方面，如果患上口腔疾病，可能导致血糖水平更难控制，造成血糖失控并且易引发其它并发症。所以，糖友除了要竭力控制糖尿病的病情以外，还要做好口腔的清洁。本文为大家介绍糖尿病患者可能出现的口腔疾病以及相应的预防方法。
糖尿病最容易导致的5种口腔疾病
研究发现，糖尿病患者易患多种感染性口腔疾病，而且已有的口腔疾病在糖尿病患者身上更难控制，也更容易发作，如口腔溃疡、牙周炎等。以下是糖尿病患者最易出现的5种口腔疾病：
1.龋病。糖尿病患者龋齿发生率明显高于一般人，这是由于高血糖状态使唾液中含糖量较高、唾液量少，牙齿的自洁作用减弱。这种环境非常有助于致龋菌的生长，导致龋病。如果治疗不及时，很可能引起牙髓炎或牙根尖周炎，增加治疗的难度。
2.牙周炎。牙周炎可能导致牙龈出血、口腔异味，不予处理的话，甚至可能造成牙槽骨萎缩，口腔塌陷，最终导致牙齿松动脱落。研究表明，糖尿病患者牙周炎的发病率明显高于一般人群，这是因为糖尿病患者身体的免疫力较差、血管功能也不太好等，导致口腔环境平衡失调，为牙周的细菌生长提供了良好的环境，因而容易出现牙周炎等口腔问题。
3.口腔真菌感染。糖尿病引起的口腔真菌感染多为念珠菌感染，症状表现为嘴里出现白膜、红斑、口角炎。研究显示，普通人患口腔真菌感染的概率约为8%，而糖尿病患者可高达16%。糖尿病患者常见的口腔真菌感染是鹅口疮（念珠菌病），出现这种真菌感染也是由于高血糖导致唾液中含糖量较高、唾液量少，使得真菌出现并繁殖，导致口腔内出现覆盖在舌头和脸颊内侧的白色涂层。鹅口疮在戴假牙的人中较常见，往往还伴有口腔异味。
4.糜烂性扁平苔藓。糜烂性扁平苔藓是一种口腔粘膜病，症状表现为口腔粘膜网状白纹、发红，部分患者可能出现粘膜溃烂，引发疼痛。糜烂性扁平苔藓的出现主要是由于口腔里免疫细胞功能不协调，糖尿病患者出现这一口腔问题主要是免疫力较差引起的。
5.颔面部软组织感染。颔面部软组织感染主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，症状表现为红、肿、痛、全身发热等。它的出现是由于糖尿病患者自身抵抗力低下和口腔环境不洁产生的细菌感染。
口腔疾病可能导致血糖水平更难控制
前文提到口腔健康与糖尿病之间存在双向联系，保持一个好的口腔状况或把血糖控制稳定，无论是对糖尿病的治疗还是口腔疾病的治疗，都是十分有利的。
临床上，有不少人去看口腔疾病结果无意发现了糖尿病的存在。口腔中有几百种细菌，有的对健康危害不大，但有些则会产生毒素，而这些毒素一旦进入血液，就可能影响胰岛素的作用，导致血糖升高。
例如，牙周炎是一种慢性炎症，它的症状并不明显，经常被人们忽视。但实际上牙周炎也会对糖代谢产生负面影响。研究发现，慢性牙周炎患者血清中的一些炎症因子的含量比正常人高，而这些炎症因子会降低胰岛素的效果，影响糖尿病人血糖的控制，可能导致血糖升高甚至失控。
糖尿病患者如何预防口腔疾病？
1.养成良好的饮食习惯。减少含糖食物的进食次数，含糖食物容易导致细菌积聚在牙齿和牙龈边缘，细菌和糖分发生反应会产生酸，酸性物质会侵蚀牙齿，容易引发龋病。
2.养成良好的口腔卫生习惯。糖尿病患者要做到饭后漱口、早晚刷牙，并掌握正确的刷牙方法，定期更换牙刷，使用牙线彻底清洁牙缝中的食物残渣，时刻保持口腔清洁。保证每天刷牙2次，每次刷牙时间保证3分钟，每天用牙线洁牙一次。使用抗菌漱口剂或牙膏有助于减少口中细菌，预防牙龈炎。
3.选用保健牙刷和含氟牙膏。保健牙刷的刷毛柔软有弹性，刷面平坦，刷头不大，刷毛末端较圆，可以减少对牙齿的磨损。含氟牙膏中的氟能与牙齿珐琅质结合，使牙齿更坚固，有良好的防龋齿作用。“问上医精选”为您推荐一支小头软毛的保健牙刷，便于深入口腔内部，清洁口腔。
4.掌握正确的刷牙方法和力度。刷牙时，牙刷毛最好进入牙龈沟和牙缝间，然后顺牙缝竖刷，并轻轻旋转刷头，按顺序每个牙齿都要刷到。刷牙时所持力度与握毛笔写字的力度差不多，力量过大不仅清洁不到位，反而容易损伤牙龈和牙周组织。
5.经常检查口腔是否存在炎症或有牙龈炎的迹象。如果出现口腔问题或病变迹象，要及时去看牙医，避免病变的发生和发展。
6.专家建议，每6个月或每4个月做一次专业的牙齿清洁。如果平常不太注意口腔卫生，请适当增加专业洁牙的次数。除了告知牙医你患有糖尿病以外，还应告知服用的降糖药或使用的胰岛素，有助于牙医诊断和治疗。
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