随着口腔医学的发展，口腔治疗设备和技术的提高，口腔材料和口腔修复手段的不断改进，过去认为很多应当拔除的患牙，现已可以治疗，修复保留下来了。但有些牙齿因种种原因，还是不能予以保留，牙拔除术，仍常作为某些牙病的终末治疗手段，以下的牙齿建议拔除：
严重蛀牙等造成的残冠残根
一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。
更严重的情况，蛀牙过于严重，牙齿已经烂到根部，这样就没有办法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境，才能恢复口腔的咀嚼功能。
牙周炎导致的松动牙
牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。
埋伏牙 阻生牙
埋伏牙，阻生牙是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生。对会引起邻牙龋坏、牙根吸收，反复引起冠周炎或造成牙列拥挤，给口腔健康造成不利影响的阻生牙，需要尽早拔除。
滞留乳牙
未能按时脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙应当拔除。乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。（但在成人牙列中的乳牙，其下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。）
多生牙
有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤。因此，需要尽早进行拔除。
正畸需要拔除的牙齿
由于人类的食物越来越精细，人类的牙弓也越来越小，这样导致很多人的牙齿拥挤错位，影响美观。因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗其它需要而应拔除者。
病灶牙
病灶牙，引起颌骨骨髓炎，牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙可以拔除。内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下，口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织，器官疾病的致病因素，可能引起亚急性心内膜炎等，可在相关科医师的要求下考虑拔除。
牙外伤
牙外伤，冠折通常经过治疗可以保留，冠折的患牙应根据断面位于龈下的位置，松动度，牙周组织等情况，综合考虑是否保留，根中1/3折断一般可拔除，根尖1/3折断可经治疗后观察，牙齿外份脱位或半脱位的，如牙体组织基本完整，均应保留复位，固定。
错位牙
移位或错位的牙齿，如果影响功能及美观，或引起食物嵌塞等其他疾病、创伤者，均应予以拔除。
