关注我们
文/原创
化疗可以诱发多种口腔相关不良反应，如口咽部疼痛和（或）溃疡、各类牙齿和牙龈问题，以及唾液腺问题等。
这些不良反应可以引发疼痛，影响进食、交谈和吞咽。此外，口腔部位有大量细菌，口腔溃疡极易造成口腔感染，由此引发更加严重的问题。
接受化疗期间，应采取必要措施预防此类情况发生。
1.化疗可导致哪些口腔问题
☆ 口咽部疼痛或溃疡。
☆ 牙齿和牙龈疼痛。
☆ 口腔感染。
☆ 口腔黏膜脱落、溃疡或舌肿胀。
☆ 唾液分泌改变或口腔干燥。
☆ 味觉变化。
爱护口腔先了解口腔
避免咽喉疼痛
2.如何预防化疗过程中的口腔疼痛或溃疡
☆ 如果曾经有过口腔疾病（如刷牙时齿龈出血、断牙残根或补牙、牙齿对温度或某些食物敏感、齿龈肿胀、齿根脓肿、牙齿松动等），应及时告知化疗医生和护士，必要时请他们介绍到齿科专科就诊。
☆如有可能，最好在开始化疗前2周，去专业牙医处做常规齿科检查和咨询。明确告知牙医目前的疾病情况、准备接受的化疗药物及用药方案等，以便牙医能就当前的化疗方案，提供相应的牙科保健措施。
☆ 使用软毛牙刷，牙膏的主要成分是摩擦剂、起泡剂和清香剂等，化疗期间选用的牙膏以凝胶状牙膏为宜，不宜选用强力去牙垢或高摩擦剂配方的牙膏。刷牙力度要轻柔，尽量避免使用牙签挑剔齿缝。
☆ 刷牙后，可以用清水或少量碳酸氢钠配方的漱口液漱口。尽量避免使用市售强烈配方的漱口液，因为此类产品多含有酒精成分，可能会损伤口腔黏膜；如需使用漱口水，可以选用不含酒精成分的市售漱口水，或医院专用配方的漱口水。
☆ 如果偶尔在进食后无法刷牙，可以用清水漱口。如有长期使用牙线的习惯，可以用上蜡的牙线剔牙。如果以前没有使用过牙线，那么在决定使用牙线前，应向专科医生咨询。使用牙线前，应确定凝血功能是正常的，如果血小板偏低而又有使用牙线的习惯，必须小心掌握牙线，避免触及牙龈。
☆ 如果佩戴假牙,在化疗过程中，取戴假牙应十分小心。如果假牙并不十分匹配，尽量避免佩戴，因为在化疗过程中假牙可能损伤牙龈组织，严重时可影响化疗进程。在睡前，将假牙浸泡于假牙护理液中。在化疗当日，尽量不要佩戴假牙，因为假牙可能会加剧化疗引起的恶心和呕吐。如化疗已造成白细胞明显下降、严重贫血、或者明显的血小板下降，就不宜佩戴假牙。
3.对化疗后血小板偏低患者的特殊关照
☆ 进食后或睡觉前，用软毛牙刷按下图的顺序轻柔刷牙，动作一定要慢而缓，只要沿着牙缝将残留食物和牙垢刷去即可。
刷牙步骤
☆ 如果发现口腔黏膜或舌上有出血、溃疡、黏膜脱落、白色块状物附着等情况，请及时去医院就诊。
☆ 食用软食，不吃刺激性食物，不要吃薯片、爆米花、坚果等坚脆食品。
☆ 如果还有其他问题，可向医生或护士咨询。
好了亲爱的朋友们，今天的肿瘤居家疗法到这里就结束了。下期开始，我们将继续带大家了解化疗期间的口腔护理，逐一谈谈关于如何保持口腔和嘴唇湿润、进食后的口腔护理、口腔非常疼痛怎么办、发生口腔溃疡怎么办等等一系列口腔问题，给出应对方法。
我们希望通过让肿瘤患者及其家人了解当前常用的抗肿瘤手段、措施、过程、不良事件的处理等相关知识，帮助肿瘤病友及其家人减少恐慌心理，直面肿瘤和肿瘤复发；更好地配合抗肿瘤治疗；缓解肿瘤带来的痛苦，提高生活质量；让广大肿瘤患者获得更长时间的高质量生存。
以专业的态度
为肿瘤患者及其家庭
带去我力所能及的帮助
我是张俊
目前就职于
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科
下期再见
本文为上海瑞金肿瘤科张俊原创，特此声明。
点赞和转发也是我分享的动力，健康应该让更多人享有
