中国江苏网讯 都知道失眠会影响生活质量，但现实生活中很多人认为这并不是严重到需要去医院的病。据统计，我国约有3亿成年人遭受不同程度的睡眠障碍折磨，其中仅一成失眠患者能够就医。
实际上，从医学角度来看，睡眠障碍按病因病理也有细分，在治疗方面也因人而异。近日，滁州市中西医结合医院神经内科及普内科主治医师、该院睡眠门诊创始人之一徐磊在接受中国江苏网记者专访时，就睡眠障碍的病理和治疗给予了专业又通俗的解答。
“中医来讲睡眠和人体的卫气的正常运行有关，是阴阳的协调，脏腑功能的正常运转来完成的。”徐磊说，如果这种机制的某一个环节被打破，就会引发失眠。因此，失眠从大的方面来讲就是人体的阴阳失调，阳不入阴，导致人体气血脏腑失调，失去平衡的结果。
“‘阳不入阴’听起来很抽象，其实很容易理解。”徐磊告诉记者，阳代表动，阴代表静。活动了一天的人到晚上应该安静下来休息，血液入肝脏藏起来。阳不入阴的人晚上血液还在兴奋的运行，特别在脑部，血液跟白天的时候一样的充沛，人就无法入睡。西医来讲就是副交感神经没有发挥正常的功能让各脏腑的活动慢下来，就是阳不入阴。
徐磊表示，睡眠障碍通俗来说可分为：睡不着：例如失眠和不宁腿综合症等；睡不醒：例如发作性睡病，周期性嗜睡等；睡不好：例如睡眠呼吸暂停，周期性腿动，异态睡眠（睡行症，睡惊症，快速动眼睡眠行为障碍等）。其中失眠较为普遍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。“最常见的失眠是与抑郁相关的失眠，可见于大多数的重度抑郁或慢性疼痛患者。”
而失眠也分不同类型。按病因来看，失眠包含：
原发性失眠：通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状。
继发性失眠：包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。
“通常中医从临床上将引起失眠的因素归为肝瘀化火、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯等，这些具体的因素均可导致阳不入阴的结果。阳不入阴，阴阳失衡，气血脏腑功能不协调，就会引发失眠。”因此，针对失眠，徐磊从医学角度也给出了不同的治疗方案。主要是：
1、药物治疗
因苯二氮卓类（例如我们俗称的安定一类）。药物不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力降低、跌倒、认知功能减退等。并且依赖性，成瘾性较高；应尽可能调整为无明显副作用的药物，并且以增加患者深睡眠为主的药物。另外根据导致失眠的病因进行针对性治疗。
2、心理治疗
失眠的认知行为治疗（例如刺激控制疗法、睡眠限制疗法）,正念治疗，放松训练等。
3、综合干预
包括日照，运动，重频经颅磁刺激，生物电反馈等。
4、传统中医学治疗
例如针灸，中药，睡眠药枕，穴位按摩，理疗等。
徐磊告诉记者，平日接诊的睡眠障碍患者，他们除了给予其相应的治疗方案之外，也会向患者科普一些日常的睡眠卫生知识，让患者渐渐养成良好的生活习惯，摆脱失眠困扰。
Tips：
睡眠卫生知识
1、睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况。
2、每天早上或下午定期有氧运动可以帮助睡觉；培养业余爱好，丰富生活。
3、睡前避免接受强的刺激，灯光暗一点，洗一个热水澡放松一下，避免进行兴奋性的活动,避免恐怖性的书籍或影视，避免与人争论。
4、避免茶、咖啡和酒，尤其是在下午或晚上；睡前几小时不吸烟。
5、合理安排工作睡眠卫生时间规则：在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法，至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难，不能使这些问题变得越来越烦人。
6、临睡前若感到饥饿，吃少量食物可以帮助睡眠。
7、使卧室尽可能安静和暗淡，同时使卧室温度保持适合。
8、如果不能很快入睡，应该立即起床，到另一间房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心。
9、如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉；卧室最好不要放钟。
10、定时起床和休息，有益于生物钟。在每周中和周末都要定时起床。
11、白天不能有午睡或打吨，否则会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间。
12、不用担心每天晚上睡几个小时，会影响白天的警觉性和活动能力。只要白天的警觉性和活动能力良好，说明已经睡够了时间。
专家简介
徐磊，滁州市中西医结合医院神经内科及普内科主治医师；二级心理咨询师；安徽省睡眠医学会青年委员；受聘于我解放军陆军某部客座心理医生；滁州市脑病专业委员会常务委员；滁州市智力残疾鉴定组专家成员。
2003年毕业于山西医科大学临床系，曾相继于南京脑科医院系统学习心理测验，安徽医科大学神经心理学培训班学习以及北京大学第三医院神经内科睡眠障碍门诊与北京大学第六医院睡眠医学科进修深造。长年以来一直关注患者的睡眠和情绪问题，擅长对各种情绪障碍（应激障碍、焦虑、抑郁、恐惧、强迫等）、睡眠--觉醒障碍、智能减退、脑卒中后精神障碍等疾病的诊治和研究。
滁州市中西医结合医院脑病科成立于1994年，是国家及省中医药管理局“十一五”“十二五”国家中医重点脑病专科，安徽省中医临床路径中风病种副组长单位，全国重大疑难疾病诊疗分中心，滁州市中医内科及脑病专业委员会主委单位，是集医疗、教学、科研、康复为一体的临床科室。拥有脑病重症监护室、中医综合治疗室、心理咨询室以及滁州市率先开展的睡眠障碍门诊等多个诊疗专区及脑病专科研究室。
