痰热扰心型失眠的主要症状特点,表现为容易口干口苦、咳痰、胸闷、口中粘腻、口气秽臭、心烦气躁,难以入睡,睡后易醒。
这种类型的失眠多数是因为长期烟酒、肥腻辛辣饮食过度,导致在肠胃里面滋生湿热,凝结成痰,痰堵心窍,热扰心神,所以出现的症状;或者是因为长期脾气暴躁、性情急亢,导致气火上升,炼液成痰,痰热扰心而导致致心神不宁。
中医治疗此类型的经典方药是温胆汤,具有理气化痰、清热安神的功效;其主要配方是半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草等。
方中半夏、竹茹配伍,一温一凉,能化痰清热和胃安神;辅助陈皮、枳实等顺气化痰,导滞,消痰除痞;佐以茯苓健脾利湿安神;加生姜、大枣、甘草调和脾胃,调和诸药。
温胆汤是治疗痰热扰心型失眠的基础方,方证比较合拍;但我认为总体力量偏弱,可以根据症状加减。
如果胃火、肝火亢盛可加入黄连或龙胆草;痰阻明显可以加入胆南星、远志;饮食肥腻,消化不良,可加入麦芽、莱菔子、神曲等;失眠严重要加入酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎等加强安神作用。
我治疗此类型的失眠患者,多用此方加减,曾治多例失眠患者,属于痰热类型的,几乎都用温胆汤加味治疗,症状改善明显,效果满意。
我的经验是法半夏用量要大点,我常用三十克,从未见毒副作用;陈皮、枳实用量要偏轻,常用六到十克,否则容易助热;失眠严重的酸枣仁、夜交藤等药物用量要大,常用三十克以上,否则很难取效。
以上方药跟个人经验,症状合适的供参考。
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