过敏性哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病人数在全球范围内有逐年增加的趋势，在我国成人发病率为0.7-1.5%，儿童约为0.7-2.03%，哮喘发病以青壮年和儿童居多，北方地区哮喘的发病率就于南方，其中城市高于农村。
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞如嗜酸性粒细腻、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，一般是因接触过敏原、刺激物或呼吸道感染所诱发。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，但哮喘病情可突然加重，可在数小时或数天内出现，偶儿可在数分钟内危及生命。
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过敏性哮喘是发生的原因？过敏性哮喘发病的主要因素包括遗传因素和环境因素两个方面。支气管哮喘的发生与遗传因素有着密切联系，它属于多基因病，大量研究证实支气管哮喘具有明显的家族性遗传倾向，在与哮喘患者有血缘关系的各级亲属中，患有支气管哮喘在内的特应性疾病的患病几率增设，其发病几率：一级亲属大于二级亲属大于三级亲属，就哮喘而言，许多哮喘患者三代甚至四代均有患哮喘的病人。文献报道哮喘家族的哮喘患病率高达20%-45%HLA-DRB基因在哮喘患者对某种过敏原的特异性免疫应答中起重要作用。
过敏性哮喘的分类过敏性哮喘主要分为外源和内源两种类型。
一、外源型哮喘：即吸入性或过敏性哮喘，多自幼年起病，部分患者在青春期后逐渐缓解不再发病；另一部分幼年起病后有或无青春期间歇，哮喘持续至成年，逐渐演变成慢性。外源型哮喘病人的家庭成员中也常有过敏体质或患有其他免疫缺陷病者，他们血清中IgE升高。过敏原大部分通过吸入的方式进入呼吸道及粘膜下组织，小部分通过食物引起哮喘。外源型哮喘多数可找到诱因，常有明显的季节性，并与发作前出现前驱症状如鼻痒、喷嚏、流清涕、气短、胸闷、干咳，呈现过敏性支气管炎的表现；于先兆症状之后就是典型的哮喘发作，但在缓解期则如正常人一样；无晨起咯痰及活动后气短等呼吸道症状，过敏原皮肤试验呈阳性反应、血IgE增高。这类哮喘常见，预后也较好，虽反复发作但缓解期症状完全缓解，最终很少引起肺部器质性改变。
二、内源型哮喘：这类哮喘也并不太少见，一般不能由外界环境中找到过敏原，过敏原皮肤试验阴性，血清IgE不高，故称内源型哮喘。多年的研究认为本型和感染有一定的关系。因为感染可破坏黏膜，黏膜下迷走神经暴露而易受刺激，因此感染是内源型哮喘的一个主要病因。有许多病人发病前常有慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等呼吸道疾患，甚至有时呼吸道以外的感染灶如胆系、尿路感染也可诱发哮喘发作。内源型哮喘的发作期症状以哮喘为主，具有阵发性，可逆性和反复性为特点，和慢性喘息型支气管炎不同。另外目前多数学者认为病毒和支原体的感染比细菌更易引起哮喘，因为病毒感染对上呼吸道黏膜的损伤虽不太重，但却有很强的呼吸道黏膜致敏的作用。内源型哮喘起病年龄多在成年以后，尤以30岁以上发病者为多，病人无幼年过敏病史，家族成员也多无过敏体质。此型发作时间可持续数天或数周，并常可诱发“哮喘持续状态”。由于反复呼吸道感染，常可继发肺气肿、肺纤维化，迁延成慢性，也有向肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭方面转化的，因此预后较差。阿司匹林性和运动型哮喘也均属于内源型哮喘的范围。
过敏性哮喘能否根治？能否“治愈”？其实早在很多年前，医学上就认为哮喘是可控的，即只要按照医生的方法做最合理的治疗，哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药。
哮喘起病年龄较小，2-3岁以前或更早出现反复喘息发作;通常他们没有过敏性鼻炎或皮肤过敏性疾病的症状;孩子的父母也没有患过敏性哮喘或过敏性疾病;过敏原检查绝大多数正常;孩子发生过敏性哮喘症状时通常由于感冒诱发;在没有感冒的情况下既不表现过敏性哮喘症状，体育运动也不受影响，肺功能检查绝大多数正常。
因此这一部分孩子表现出来的过敏性哮喘症状是在一定的年龄段中所特有的现象，与儿童期反复的病毒性感冒有关系，从疾病发生发展的特点来看可以归到治愈的范畴。
过敏性哮喘主要有以下临床症状：咳嗽、呼气性呼吸困难和喉部闻及咝咝的喘鸣音是过敏性哮喘的典型症状。常在夜间或清晨发作，过敏性哮喘的发作的患者多伴会伴有过敏性鼻炎和结膜炎等过敏症状如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等，或是过敏性鼻炎并发过敏性哮喘。过敏性哮喘的临床表现主要有:
1、咳嗽、呼气性呼吸困难、喉部闻及咝咝的喘鸣音尤如拉风箱的声音。夜间或清晨多发，可伴有鼻塞流泪等症状。
2、突发突止，是过敏性哮喘区别于肺部其他炎症的重要特征。上述症状可在诱发因素的刺激下突然出现，也可在去除诱因后予以良好通风、保持安静时哮喘症状自发性减轻或缓解，反之则可使症状突然加重。
3、过敏性哮喘轻度发作时呼吸困难多不明显，严重哮喘发作时可出现明显的呼吸困难，窘迫性咳嗽，烦躁不安，发绀、恐惧、嗜睡或昏迷。
如果有家族过敏史或过敏体质的人在接触到过敏原后，刺激机体产生特异性IgE，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合产生抗体，当气道受到过敏原或其他诱发因素的刺激后，与体内的IgE抗体结合可使肥大细胞脱颗粒，释放组胺等原发性介质及白三烯等继发性介质，这些介质可使气道的反应性增高，引起气道痉挛，导致气道阻塞和气流受限。从而引起速发型哮喘反应即过敏性哮喘。
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过敏性哮喘的诊断详细询问病史对过敏性哮喘的诊断尤为重要，其次应注意与喉炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎呼吸道异物以及慢性咽炎、先天性喉喘鸣、习惯性咳嗽及气道发育异常等疾病做鉴别诊断。
过敏性哮喘的诊断标准如下：
1、咳嗽、喘息、气急、胸闷反复发作，多于接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床表现不典型者如无明显喘息或体征者，应至少具备以下1项试验阳性；1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；2）支气管舒张试验阳性FEV1增加>12%，且FEV1增加绝对值>200ml；3）呼气流量峰值（PEF）日内或2周变异率>20%。
符合1~4条或4，5条者，可以诊断为过敏性哮喘。
过敏性哮喘的治疗【传统抗过敏治疗的两难处境】
许多自身免疫性疾病 患 者面临着一个进退两难的问题：这种疾病大多是慢性的，需要长期接受治疗，而最有效的治疗方法通常都有一定的危险性或者不良的副作用。2002年，美国自身免疫性疾病联合委员会提出了一个宏大的研究自身免疫性疾病 的计划，这项研究的计划书中有这样一句话：调节性T细胞调控免疫反应的机制十分复杂，如果能够对这种机制进行调控，就可以预防或治疗自身免疫性疾病。我们知道新的抗过敏的乳酸菌菌株组合物敏亦康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法来增进抗过敏的能力，并调整过敏体质。用抗过敏益生菌可以刺激调节性T细胞的生成，进而对免疫反应进行调控，科学家们已经在动物实验中成功地利用益生菌预防自身免疫性疾病的发生。
【过敏性哮喘治疗缺的不是药，而是细菌营养及免疫修复】
我们的肠道免疫系统是对抗肠内坏菌的最前线，因为肠道的表面积最大，接触外来的细菌也最多，肠道的基本功能是吸收食物的养分，由于养分是维持身体健康的主要来源，因此，肠道免疫防御系统必须能够分辨养分和细菌，好让食物的养分顺利通过小肠的黏膜，不会被免疫系统排斥，而达到防御与吸收的双重效果。
当我们的肠道免疫系统在感知到细菌逼近时，免疫细胞就会分泌出免疫球蛋白A（IgA）去攻击细菌；而如果是遇到食物成分接近时，则会自动分泌出免疫球蛋白E（IgE）或G（IgG），当免疫球蛋白E分泌过多时，就会引起过敏反应。
在肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物成分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE）或G（IgG）。而过敏的人，就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE）去攻击该食物成份，于是就产生了过敏。
四大过敏疾病中，小儿异位性皮炎宝宝湿疹的发病与孩子的肠道“免疫耐受”功能障碍这一机制有很大的关系，过敏体质的孩子出生后会由于宝宝肠道功能“免疫耐受”这一功能出问题，在一岁以内会不同程度的出现婴儿湿疹、生理性腹泻等，再加上目前儿童医疗上过度使用抗生素会直接影响到“免疫耐受”机制的平衡，“免疫耐受”机制出现问题，最先导致免疫球蛋白E(IgE）分泌过多，促使免疫反应朝向Th2途径，幼儿就容易发生过敏表现。在过敏体质儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以，新的抗过敏乳酸菌组合物敏亦康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，敏亦康益生菌早期干预有较预防过敏性疾病的效果。
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