1.支气管舒张药: ß2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类
2.抗炎药:糖皮质激素、白三烯调节剂
二、ß2受体激动剂1.短效ß2受体激动剂(万托林气雾剂及雾化液、喘康速气雾剂、博利康尼、盐酸异丙肾上腺素气雾剂)
作用:舒张支气管,起效快,持续时间短(4-6小时)。用于哮喘发作的急救。
副作用:心悸、手抖、肌肉颤动
长期应用引起ß2受体功能下调和气道反应性增高
如何避免:
甲亢、心脏病患者慎用
不宜长期应用
不宜过量应用
吸入较口服副作用少
2.长效ß2受体激动剂(沙美特罗-舒利迭,福莫特罗-奥克斯都宝、信必可都宝)
作用:舒张支气管,抗炎,与吸入糖皮质激素有协同作用。持续时间长达12小时。福莫特罗起效更快,可用作急救。
副作用:
心悸、手抖、肌肉颤动
副作用较短效ß2受体激动剂小。
如何避免:
不宜单独应用,应与糖皮质激素联合应用与中、重度病人。
避免大量应用。
三、抗胆碱药(爱全乐气雾剂、雾化液)作用:舒张支气管,起效较快。主要用于哮喘急救。对心脏影响小。
副作用:
加快心率
男性排尿困难
加重青光眼
痰液粘稠
如何避免:
对阿托品类药物过敏的患者禁用
青光眼患者慎用
前列腺肥大患者慎用
严重心律失常者慎用
四、茶碱类(氨茶碱、茶碱缓释片)作用:舒张支气管,抗炎作用。应与糖皮质激素等药联合应用。
副作用:
恶心、呕吐、食欲不振、失眠
心动过速、心率紊乱、惊厥、血压骤降
茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近
如何避免:
不要超量应用。茶碱缓释片每次1-2片,每日2次。
长期服药者应定期抽血检测茶碱血药浓度。
五、糖皮质激素1.吸入型糖皮质激素(普米克都保、辅舒酮气雾剂、舒利迭、信必可都保)
作用:抗炎作用,降低气道高反应性。控制症状,改善肺功能。是治疗哮喘的主要药物。
副作用:
咽部疼痛,咽部真菌感染。
全身副作用小,体重增加,血糖增高,骨质疏松。
如何避免:
用后漱口,并将漱口水吐掉,必要时可吞咽一些食物以减少咽部残留药物。
中、重度哮喘患者联合应用其它药物以减少激素用量。
2.口服糖皮质激素(强的松)
作用:较吸入型糖皮质激素作用强,适用于哮喘急性发作期、重度哮喘、不会使用吸入装置的人群。
副作用:
长期服用可导致体重增加、血糖增高、骨质疏松、降低免疫力、低钾血症等。
如何避免:
尽量避免长期应用。哮喘治疗应以吸入型糖皮质激素为主。
如需长期应用,定期检测血糖、血钾、血压、骨密度。
六、白三烯调节剂(顺尔宁)作用:减轻气道炎症,降低气道高反应性。单独应用仅适用于轻度哮喘,中、重度哮喘患者应联合应用糖皮质激素。每日一次,服用方便。对过敏性鼻炎亦有效,故适宜用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
副作用:
较小,偶有头痛、失眠。
所有药都有副作用,每类哮喘病人适合的药物也不同,所以一定要在医生的指导下正确用药,不要自己盲目治疗,耽误了治疗时间有可能会造成更严重的后果。
声明:济南哮喘病医院科普中心提醒大家,此文目的在于传递更多健康科普信息,严禁用于商业用途,文章内容仅供参考,不能作为实际临床指导治疗或指导用药的依据,如果有相关疾病请积极就医,明确诊断病情后在专科医生指导下进行规范化科学化的治疗。
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