小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间。常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。
哮喘已被公认为是有遗传性的，也就是说有哮喘或过敏性疾病家族中的孩子比较容易患哮喘，但哮喘往往也可以后天获得。我国提倡计划生育，优生优育，人们都希望自己有一个健康活泼可爱的孩子，长大后能成为一个德智体全面发展的青年服务于社会，那么就要从孕期开始加以注意，因为妊娠间某些病毒感染如风疹、感冒、食物或某些药物都可经胎盘潜入到胎儿的血液循环当中去，而使胎儿致敏。举一个生动的例子：，某孕妇在妊娠期感冒，很容易导致孕妇过敏性疾病发生如过敏性鼻炎，从而导致胎儿出生后容易过敏。还如妊娠期吃花生，结果孩子出生之后，一碰到花生就起荨麻疹，一吃花生就哮喘，可见妊娠期间不要过分偏食某些食物。另外，婴儿出生后的喂养也很重要。国外学者报道，有60%到80%患有婴儿湿疹的儿童，逐渐发展成呼吸道过敏性疾病，尤其是过敏性咳嗽变异性哮喘。
小儿哮喘的分类1、小儿过敏性哮喘
小儿过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等,进食鱼虾、牛奶等,或接触某些药物,如青霉素等,当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
2、非典型哮喘：肺炎型哮喘，高分泌型哮喘
3、哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘
典型症状为刺激性干咳，咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
小儿哮喘发作前都有哪些症状?哮喘起病或急或缓,哮喘患儿发病,可以是突发的,但多数患儿发病前有先兆症状。哮喘患儿遇到下列一种或一种以上情况时,均有发作的可能性。
(1)经常咳嗽,特别是在玩耍、晚上或者大笑的时候。在发病早期,咳嗽有时候是主要的症状。
(2)在玩耍的时候,感觉精力不足、体力不足和容易疲劳。
(3)呼吸加快或者呼吸短促。
(4)出现胸痛或者胸部不适感。
(5)在用力呼吸时,胸部随着呼吸而上下运动。
(6)呼吸困难。
(7)出现喘息,这是最典型的症状。其特点是大口大口呼气和吸气,并且伴有“呵呵”声。
5岁以下的小孩经常会在感冒后诱发哮喘,因而当小孩感冒的时候或者感冒以后,应该留意是否出现上述的症状,及时到医院就诊。
小儿哮喘的治疗1、治疗的目标
(1)达到并维持症状的控制;
(2)维持正常活动,包括运动能力;
(3)使肺功能水平尽量接近正常;
(4)预防哮喘急性发作;
(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;
(6)预防哮喘导致的死亡。
2、防治原则
哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:
急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗
慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂敏亦康抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂敏亦康抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。
0-6岁儿童，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性眼结膜炎的诊断比较困难。如过敏性鼻炎与上呼吸道病毒感染反复急性发作，有时难以早期做出鉴别，以至对儿童过敏性疾病如儿童过敏性鼻炎，儿童过敏性哮喘等过敏性疾病的早发现，早治疗及早期的抗过敏免疫调节，甚至是反复抗生素的大量使用对儿童免疫功能的破坏，都增加了过敏性疾病后期的治疗难度。
小儿哮喘进行免疫治疗的优点：一般认为儿童进行免疫治疗，调整过敏体质比成人更有效。如果患儿只有过敏性鼻炎过敏性结膜炎，则接受免疫治疗可预防过敏性哮喘的发生，对于抗过敏免疫治疗，大多数患者认为是脱敏治疗，对于儿童过敏的免疫治疗，除了临床条件要求较高的脱敏外，敏亦康抗过敏益生菌开创了非药物抗过敏免疫治疗的先河，从而改变了人们对免疫抗过敏的认识，以人们最为熟知的特殊菌株的抗过敏益生菌，为广大的过敏儿童提供了更为广阔的预治空间。临床一些对照研究显示，接受抗过敏益生菌免疫治疗的过敏性鼻炎过敏性哮喘的患儿中，发展成哮喘或反复哮喘的概率大大低于单纯接受药物治疗的对照组患儿。此外，一个前瞻性非随机研究显示：2组尘螨过敏患儿中，45%接受免疫治疗的儿童在3年内未发生新的过敏；而只用药物抗过敏的对照组全部发生新的过敏。该研究提示出，抗过敏益生菌免疫治疗还可通过预防新过敏症的发生而改变过敏反应发展的自然病程。
对于传统的儿童进行免疫脱敏治疗存在疗程长，难以坚持等问题，敏亦康抗过敏益生菌所提供的抗过敏免疫治疗调整过敏体质就避免了这些问题，抗过敏益生菌，、全程调节IgE水平和免疫平衡功能，为抗过敏提供了一种全自然的免疫调节疗法，能通过降低血清IgE使很多过敏性疾病有缓解可使过敏体质得到一定的改善，能利用微生物全部选择对人体无害的菌有效的刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，使TH1免疫系统发育完整，在预防过敏和抗过敏疗法中发挥着重要的病因调节作用，它不一定要遵医嘱服用，适合所有过敏性疾病包括儿童过敏体质服用，并有一定的疗程规定，健康的人服用可预防过敏性疾病，强健体质，过敏性疾病的人服用可缓解过敏疾病调整过敏体质。
