过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
1临床主要症状
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现 哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2易发人群
儿童及其他过敏体质的人。
3儿童过敏性咳嗽的主要特别表现
1、一般不发烧;
2、吐白色泡沫痰;
3、喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;
4、睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;
5、多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
4治疗措施
1、千万不要盲目滥用抗生素。
2、中西药配合治疗,效果明显。
具体是:急性期用西药进行控制,或者采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期用中西医配合治疗的方法,中药主要是用补肺健脾方法去除“宿根”。
5主要用药
1、西药
A、抗炎药,具体有①糖皮质激素(强的松、布的奈德);②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通;③炎症介质阻释药(色甘酸钠、酮替芬);④炎症介质拮抗剂(非索非那定);
B、支气管扩张药:①β2 受体激动剂(特布他林、沙美特罗);②黄嘌呤类(氨茶碱);③抗胆碱药(异丙阿托品)。
2、中药
清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等。
3、最佳通俗配方
治疗哮喘口服药+治疗过敏口服药+消炎润肺口服药
儿童及其他过敏体质的人。
6主要营养品
1、维生素C;
2、葡萄籽;
3、牛初乳
4、蛋白质粉;
5、螺旋藻。
组合为:1(或者2)+3(或4、5)
7其他治疗方法
过敏性咳嗽祛除病因非常重要,我们可以从以下几方面来做:
A、特异性免疫治疗(脱敏治疗),主要是舌下脱敏,即将过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。
B、在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;
C、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;
D、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;
E、在浴室和从地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;
F、被褥要常晾晒。
/成功的哮喘治疗目标
1尽可能控制症状,包括夜间症状。
2.改善活动能力和生活质量。3.使肺功能接近最佳状态。
4.预防发作及加剧。
5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。
6.避免影响其它医疗问题。
7.避免了药物的副作用。
8.预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调:⑴应该积极地治疗,争取完全控制症状。⑵保护和维持尽可能正常的肺功能。⑶避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。