许多高血压患者只注意了控制血糖、血脂、血压等却忽视了对心率的管理。事实上，高血压患者心跳越快，冠心病和死亡的风险也越高。心率加快反映出交感神经兴奋。而交感神经兴奋和高血压互为因果关系。心率过快，发生高血压的几率就越高，反过来，血压高也会造成心脏功能损害，从而使心率加快。
30％以上的高血压患者心率超过80次／分，这类患者多为中青年。这类患者特别是在焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。在静息状态下，肥胖和有不良生活习惯（熬夜、吸烟、酗酒）者，其心率也快于正常人。
对于高血压患者来说，静息状态下心率应控制在60～75次／分；当静息心率大于每分钟80次时，就应进行心率管理了。高血压合并冠心病或心力衰竭患者，其目标心率以每分钟55～60次为宜。患者心率如能达标，可大大减少猝死、心梗、脑卒中等恶性事件的发生。
无论是健康人群还是高血压患者，想要拥有健康的心率，除了有良好的生活习惯外，坚持进行有规律的体育锻炼也是很重要的一环。特别对于超重的人群来说，通常经过持续3个月以上的体育锻炼，能使心率下降4～5次／分。
对于心率不能达标的高血压患者，建议在医生指导下口服β受体阻滞剂，可以抑制交感神经兴奋。
文/广东 主任医师 周志鹏
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