哮喘的诊断标准

1、哮喘的诊断标准

哮喘是呼吸系统常见的一种慢性炎症性疾病,该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面综合诊断:

反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

2、哮喘的临床表现

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2～6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

3、哮喘怎么检查

血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

1、体育锻炼。许多支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身,循序渐进进行耐寒锻炼;每天坚持慢跑40分钟以上,或打太极拳,既能调整身心,又能提高体质,增强机体抵抗力;练气功可以减轻患者的焦虑情绪,还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力,是较好的预防手段。

2、避免诱发因素。支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏源,有的是一、二种,有的多达几十种。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。

1、五味子腌蛋

材料:五味子25克,鸡蛋7个。

做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显着。

2、甘蔗山药粥

材料:生山药100克,甘蔗汁半小杯。

做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。