支气管哮喘是一种非常麻烦的疾病，轻的时候和正常人没有什么分别，严重的时候喘得站也站不住，大部分时候用药都能缓解气喘症状，但症有些病人状越发越严重，像是对药物产生了耐药性，吸入剂吸了一遍又一遍也没有效果，几乎所有的药都用遍了也好不了。病人常常陷入绝望。
支气管壁平滑肌增生是难治性哮喘的重要原因
支气管哮喘说到底是一种气管炎症性疾病，这种炎症不一定是细菌引起的，大部分时候和过敏相关，长期反复的炎症反应会诱发支气管壁增生肥厚，这种增生肥厚的主要成分是支气管壁上的平滑肌细胞，平滑肌平时作用是通过自身的收缩和放松来收缩和舒张支气管，正常的平滑肌细胞纤细轻薄，平滑肌增生肥厚不但会是支气管收缩，同时还会占去气管内的空间，导致气道狭窄，阻塞空气的进出。从而引起呼吸困难。这种呼吸困难通常不能用普通的支气管舒张剂改善。
能够通过手术把平滑肌细胞切除吗
支气管壁平滑肌细胞肥厚阻塞了气道，自然有人想到采用外科手术的方式切除气道多余的平滑肌细胞，但这种方法被证实是绝不可能达到的，因为切除平滑肌细胞难免要伤及气道粘膜上皮，一旦粘膜上皮被损伤就不能回复正常，留下的疤痕还会收缩气管，加重气喘。
气管镜下支气管热成型术成为最后绝招
热成型术的方法是在气管镜的末端安装一个可以发射热能的射频装置，气管镜插入到目标支气管，末端的射频装置膨大后撑住支气管壁，发出射频热能，短时间内可以将支气管壁的平滑肌加热到65度左右，可以在不伤害支气管粘膜的情况下灼伤消融支气管增生的平滑肌，从而扩大支气管腔，达到缓解气喘的目的。
BT就是支气管热成型术
热成型术的步骤
热成型术并不是一次完成的，通常是先做右肺的下部，然后做左肺的下部，最后一次做双肺的上部，每次不超过1小时，间隔至少三周。
热成型术的风险
支气管哮喘本身是气管镜检查及治疗的禁忌症，因为有可能引起支气管痉挛，做的时候患者会有强烈的窒息感，确实可能会引起严重的低氧血症，因此，不能耐受气管镜的患者是不能行热成型术的。
