过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、药物过敏……很多人都有过敏经历。这些看似平常的“小毛病”已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。
据中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应科主任尹佳教授介绍,全世界有20%-40%的人口被过敏问题困扰。以世界平均过敏性疾病发病率计算,中国过敏性疾病患者当以亿计。
中国工程院院士钟南山曾表示,近些年来,随着人们生活条件改善,过敏的人反倒越来越多了,发病率一路飙升,基本每10年会增长一倍。今年7月8日是第13个“世界过敏性疾病日”,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。
过敏来得稀奇古怪
“我才真是‘素食主义者’,不过是被迫的。”42岁的赵磊无奈地说,由于工作业务需要,经常外出吃饭,但饭桌上能吃的菜没几样,“凡是海鲜类的不能吃,羊肉之类的也不行,一吃这些,哪怕只有一口,皮肤就会立即发痒起红包”。
赵磊说,每次看着一桌子的菜,只有一个字“忍”,谁叫自己是过敏性体质呢,只能与这些美食绝缘。可没想到,孩子也遗传了他的过敏性体质,大鱼大虾都不能吃。
在某公司任职的王琪拥有一副好身材,可她最怕的就是夏天,“一到夏天,我就要把自己全副武装,出门要戴帽子、墨镜,穿长袖衣,甚至还得戴口罩。”王琪说,因为自己对阳光过敏,只好与“阳光浴”绝缘,否则被阳光暴晒后,面部、手臂等部位就会变红、发痒,“难受死了”。
27岁的琳琳是个漂亮的女孩子,可多年来不敢去商场,尤其是化妆品专柜,因为她对香水过敏,只要一闻到香水味,就小便失禁;尹先生患有过敏性哮喘,在一次朋友饭局上,他吃了一粒腰果,没到2分钟他就感到舌头发麻,面色苍白,四肢发冷,随即晕倒在地……
有关研究数据显示,在中国,过敏威胁最大的是婴幼儿群体,婴幼儿过敏发生率高达41.24%。近10年来,儿童哮喘的发病率提高了50%。湿疹、腹泻、哮喘等等,这些因过敏引起的疾病看似没有生命威胁,却会给患者和患者家庭带来长期的健康阴影。
自然界一切都可能成为过敏原
为什么花粉、食物、日用品等会成为过敏原?
中国医学科学院药用植物研究所教授许扬对过敏性疾病有多年的系统性研究。他表示,中医对人体的认识是非常自然的,人与自然是动态相处的关系。只要身体正常,外界的一切过敏原都不可能引起身体的过激反应。“过敏体质本质上属于虚,因为身体虚了,花粉、饮食、日光等正常的外界因素,这时就成了致病邪气,这些邪气与人体的皮肤、黏膜产生过激反应,就出现过敏的症状。”他认为,自然界的一切物质都可能成为过敏原,只要身体功能正常,人和自然相处和谐了,就不会出现过敏。
过敏的发生需要内因
对于“每个人的一生都有可能过敏”的这一说法,许扬并不认同。“自然界的一切都可能成为过敏原,但并不意味着每个人的一生都有可能过敏,在我国从来没发生过敏症状的人大有人在。”许扬说,中医讲“正气内存,邪不可干”。过敏的发生需要内因,即一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷,他们的免疫系统异于常人,故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动,从而导致过敏的发生。
研究发现,过敏性疾病的患者多具有遗传性,如果双亲都有过敏性疾病,其后代75%有发生过敏性疾病的可能,其中50%在出生后前5年发生,随着年龄的增长,过敏的发生会逐渐减少。“很多小孩出现过敏,父母实际上也是过敏体质,或父母体质弱,或出生后喂养不当,小孩的体质逐渐下降。虽然现在小胖孩不少,但这种胖很多情况下都是过度营养堆积出来的,并不意味着体质好。”许扬说。
环境越干净,越易引发过敏
生活环境越好越容易患过敏性疾病?多年来,各种理论层出不穷,但有一项理论得到研究者广泛认同——“卫生假说”,即卫生条件越好,儿童早期感染越少,后期患过敏的概率越大。
英国广播公司曾对英国两个过敏症儿童家庭跟踪采访,尝试通过纪录片的形式论证“卫生假说”。
第一个家庭是四口之家,8岁男孩乔和父母、姐姐一起生活,他患有严重哮喘、花粉热、湿疹,还对部分坚果、宠物和灰尘过敏。
另一个家庭的小患者摩根是个4岁的小男孩,除了患有严重湿疹和花粉热,他不能吃任何坚果、乳制品、大豆、猕猴桃、鳄梨、香蕉,还对橡胶、猫、狗和马过敏。
两个家庭都向研究机构提供了所有家庭成员的皮肤、肠道以及各自住宅的细菌涂片。结果显示,这两个家庭无论是居住环境,还是成员身上携带的细菌种类都“过少”。研究人员说,人体从头到脚、从里到外由各种细菌覆盖,数量是人体细胞总数的10倍之多。这些细菌有利于促进人体的免疫系统。例如,儿童若越早充分暴露在微生物的刺激下,越容易产生抗体,日后患过敏性疾病的概率也越低。但在西方发达国家,随着生活方式改变和卫生条件提高,大多数家庭不能“培养”出丰富的菌群,也就难以诱发儿童身体原始的免疫功能。
许扬举例说:“在我国的邻国日本,表面上看起来很干净,但是近年来大量过敏性疾病,如花粉症、过敏性哮喘、变异性皮炎等患病人数却在不断增加,这种现象值得我们提高警惕。”
许扬认为,随着工业化的发展,环境污染的加重,过敏原的种类确实在增加。同时,随着地球的湿室效应,全球气候变化失常的情况多发,这种不正常的自然状况对人体也是有影响的,但这种影响是导致人体功能的异常,而不是过敏原量的明显增加。“干净是个相对的概念,其实隐藏在干净的外表下面,大量地使用各种清洁剂和消毒剂,不仅造成肉眼看不见的残留物通过不同的途径而进入人体,而且还会通过呼吸道直接吸入而慢慢摧毁人体的防御功能,引起过敏症状的发生。”
好多人没把过敏当回事
过敏已成了常见病,但多数人对此不当回事儿。据介绍,大部分人对过敏性疾病缺乏认知,对过敏病症的判断和诊治意识皆较为薄弱。
在我国47%患有过敏性疾病的人群中,仅有13%的民众对病症进行过确诊。不少患者以为忍一忍就过去了,或自行买点药,而非寻求专业医生的帮助,导致病情加重,甚至诱发其他并发症。
北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳指出,每个人对过敏原的反应都会有所不同。比如,同样是鸡蛋过敏,有些患者的表现是肚子疼,有些患者的表现是头疼,有的患者会起荨麻疹,有的儿童还会有多动症的现象,各种各样的症状都可能出现。但总体而言,过敏性疾病有它自己的发病规律和特征。
“在国外,一般都会先排查过敏原,就是患上了相关疾病要先排除不是由于过敏引起的。而在我国却恰恰相反,患者不去看变态反应科,医生不去查过敏原,而是先到相关学科去治疗。这样就可能导致过敏相关疾病不能明确真正的发病原因,只是采用对症疗法,用药就好转,停药即复发。”王学艳说。
王学艳表示:“许多患者缺少变态反应疾病的常识,甚至包括一些医生也缺少这方面的意识。所以让更多的人了解这样的疾病,尤其是基层医生,意义非常重大。现在过敏性疾病被误诊的现象还是比较普遍,主要是因为缺少这方面常识,另外过敏性疾病也还没有引起大家的高度重视。”
不少业内人士指出,我国目前还没有普通人群过敏性疾病的全国流行病学数据,因此呼吁卫生主管部门提高对过敏性疾病的重视程度,加强公众和医务工作者对过敏性疾病的正确认识。同时,呼吁政府部门对相关研究给予更多支持。
过敏不是绝症,可根治
作为过敏患者,应该怎么办?专家指出,过敏发病是有条件的,第一要素在人,特异体质的人;第二要素是过敏原的存在;第三还需要特异体质的人,反复暴露于特异性过敏原中被致敏。因此,控制了以上的条件,过敏就能治疗。
王学艳指出,过敏和其他疾病最主要的区别就是它可以查到过敏原,并采取回避措施,经过抗过敏治疗等方式,会有明显疗效。她认为,大部分人的食物过敏不是终生的,与其机体当时的免疫状态有关,可采取暂时忌口、饮食轮换等办法防治。吸入物过敏如果不能避免,可以采取特异性免疫治疗,这是目前国内外公认的最有效的方法之一。
“像大米、白面这些食物如果从小就查出对其过敏,那怎么办呢?其实这是可以治疗的,只要进食这些食物时,少量多次,逐渐递增,会慢慢适应的,并不是终身都要忌吃这些食物。”王学艳说。
许扬认为,过敏性疾病完全可以根治,中医有完整的治疗过敏性疾病的体系。“我们在临床上应用中药和针灸治好了很多过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉症、变异性皮炎的患者,不要被过敏症状的表象所迷惑,要透过这些症状,抓住患者脏腑、经络、肢节等部位虚的病根,有的放矢地用药和针灸治疗。”许扬表示,治疗的同时,要配合体育锻炼,少吃垃圾食品,保持生活规律。文/章狄