据世界卫生组织(WHO)估计,全世界大约有1.5亿哮喘患者,其中85%为儿童。
哮喘的病因主要分遗传因素和环境因素,父母的哮喘是否会遗传给孩子,环境因素起了很重要的作用。环境因素包括过敏源、气候因素、感染、运动、情绪等。其中尘螨是最常见的过敏源,此外还有牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等。
多数哮喘患儿进食冷饮、甜食后会发作。对于病情没有得到控制的哮喘患儿,剧烈运动常常是诱发哮喘的危险因素。季节交替、雾霾天、一些病毒和支原体感染都是引起哮喘加重或急性发作的诱因。
哮喘的症状
儿童哮喘除了喘息、咳嗽,患儿还常常伴随一些过敏症状,比如鼻塞、喷嚏、眼痒、湿疹等。
得了哮喘,如何防治?
虽然哮喘是个难以治愈的慢性疾病,但是可以通过早期干预、规范治疗和持续管理来减少患者哮喘的急性发作,达到预防、控制哮喘的目标,改善患儿及其家庭的生活质量。哮喘的治疗原则是长期、持续、规范和个体化。
哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。发作期主要是快速缓解症状和抗炎、平喘;持续期的治疗是长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》推荐哮喘患儿在医生的指导下,尽可能采取吸入疗法给药以最大程度降低长期用药的副作用。
中医治疗儿童哮喘
中医认为,小儿哮喘的发生,主要有内因和外因两大类。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。哮喘的发作都是内有痰饮留伏,外受邪气引动而发。中医在治疗儿童哮喘方面具有独特的优势。除了口服中药以外,还有冬病夏治、冬病冬治、膏方调理等手段,各期治疗原则不同。发作期治疗分寒哮、热哮,以攻邪平喘为主;缓解期分肺脾肾虚损,以扶正固本为主。
冬病夏治的穴位敷贴治疗哮喘有着悠久的历史,可有效减少哮喘发作的次数和发作程度,时间往往选择在三伏天,敷贴通过将药物敷于特定的腧穴,通过皮肤的吸收和渗透发挥治疗作用,并且通过经络传导,达到宣通肺气,祛瘀化痰,疏通经络,改善肺部循环的作用;同时亦可激发经络之气,调整经络与脏腑的功能,提高机体免疫功能,从而获得内病外治的疗效。
哮喘儿童的注意事项
对于哮喘儿童,要尽量避免引起哮喘急性发作的诱因。避免接触过敏原,少接触花粉,雾霾天尽量减少户外活动,尽量少吃冷饮甜食。要规范用药,定期到医院随访。
哮喘是一种具有多基因遗传倾向慢性持续气道炎症的复杂疾病,只要通过及时正确诊断,进行规范的中西医结合治疗和管理,哮喘可以控制。