作者：首都医科大学附属北京友谊医院崔璨
一审：首都医科大学附属北京友谊医院温爱萍
二审：上海交通大学医学院附属新华医院卜书红
木木4岁了，近日经常剧烈咳嗽，一阵一阵的痉挛性干咳，并伴有喘息，且时常在夜间或清晨发作。木木的妈妈回忆宝宝一个月前受过一次凉，此后咳嗽喘息的症状便加重且持续不好，医生诊断木木得了支气管哮喘。由于这些症状在木木活动后更加明显，木木的妈妈不敢让他像别的小朋友一样在外边奔跑玩耍。
看着宝宝晚上频繁憋醒，妈妈急得整晚难以入睡。
支气管哮喘（简称哮喘）是小儿时期最常见的呼吸道过敏性疾病，严重影响儿童身心健康。近年来，随着空气质量的下降，世界各国儿童哮喘患病率都呈上升趋势，已经发展为一种严重的全球性疾病。
儿童哮喘分为3期，不同时期药物的选择不同
急性发作期：是指宝宝突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或者原有的症状急剧加重。
慢性持续期：宝宝近3个月内出现不同频度地喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。
缓解期：经过治疗或未经治疗上述症状消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
儿童哮喘常见药物分类
治疗哮喘的药物有两大类。一类用于病情发作时，另一类则是用来预防哮喘发作。
1、当宝宝出现急性的咳嗽、喘息、胸闷、气促时应选择治疗哮喘发作的药物，首选速效的支气管扩张药。其作用机理是令支气管扩张，因此能够迅速减轻气喘症状，亦可协助预防哮喘的发作。这类药物功效好，亦相当安全。通常是出现症状时使用，但要请家长们留意说明书中规定的每日最大剂量，避免因过量使用引起心跳加速等不良反应。常用的有硫酸沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。
2、缓解期主要目的是预防哮喘发作，需要根据医生规定的剂量按时服用，并长期接受药物治疗。可以选择的药物种类很多，包括吸入型复方皮质激素、长效的支气管扩张剂、白三烯受体调节剂、茶碱等。服用此类药物必须经过一段时间才能见效。而这类药物，并不适用于病情急性发作的时候。特别是激素类药物及大部分的吸入剂都必须由医生处方才可购买，不能擅自买药。一定要遵照医生的指示来使用，切勿给宝宝自行用药，以免产生不良反应。
给家长们的几点建议
1、目前，对于儿童的哮喘类疾病，可通过长期、适当、充分的治疗来控制及预防疾病的发作，家长们在面对哮喘时，应保持积极乐观的心态，帮助宝宝保持愉快心情，正确配合治疗，切不可病急乱投医，自行用药或停。
2、哮喘的诱发因素很多，包括螨虫、粉尘、毛发、二手烟、蚊香、家装涂料等异常气味，需要家长结合每个宝宝的具体情况找出各自的诱发因素，避免诱因；有条件的家长可以记录“哮喘日记”，如宝宝发作前做了哪些事情、接触了哪些物质，方便掐断哮喘诱因。
3、宝宝们哮喘的高发时段是夜间，为避免夜间哮喘发作，可于临睡前服用药物。
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