一、糖皮质激素,直到目前还是最有效的抗变态反应炎症的药物
二、β2受体激动剂:平喘,通过对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体的兴奋,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。短效:沙丁胺醇特布他林长效:沙美特罗和福莫特罗其中,沙丁胺醇特布他林福莫特罗是速效(给药后几分钟内就起效)而沙美特罗则属于慢效,需要半小时起效。
三、胆碱能M受体拮抗剂:也是平喘,通过与乙酰胆碱竞争M受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用,从而减轻支气管的张力,缓解支气管哮喘的气道阻塞症状。代表药:溴化异丙托品,溴化氧托品等
四、茶碱类:主要还是平喘,抑制磷酸二酯酶,松弛气道平滑肌,促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放,扩张支气管,代表药氨茶碱
五、白三烯受体调节剂: 抗炎作用,舒张支气管平滑肌,抑制运动诱发的支气管收缩。扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特等
六、色甘酸钠:同糖皮质激一样,消除支气管慢性炎症,降低气道高反应性,但不是激素。适用于儿童的轻中度哮喘。
作者:东城中医医院肺病科,主任医师,陈银魁,微信公众号:feibing120com