数不清的子宫肌瘤将子宫占满，还像鹅卵石一样紧挨着子宫内壁，并将血管紧紧包裹；手术中，稍有不慎割破血管就有可能导致患者大出血，主刀医生小心翼翼地将动脉阻挡，再将子宫肌瘤一颗颗剥下来，1颗、2颗、3颗······整整110多颗，现场的医护人员惊呆了！
这是三个星期前，出现在浙医二院手术室的一幕！
患者王女士患有弥漫性子宫平滑肌瘤，这是一种相当棘手的子宫肌瘤，有文献的病例还不到100例，成因与基因遗传有关，特点是即使切除还会广泛复发，最终导致切除子宫。
手术结束后，肌瘤已全部清除，但是，肌瘤是有可能复发的，而且它是怀孕之路最大的阻碍，所以王女士接下来要走的还很长，她得在失去子宫之前，尽快怀孕生孩子！
最近一次复查显示，王女士的月经量明显减少。在此之前，她深受月经量过多的困扰一年多。
王女士是台州人，刚结婚不久，两口子商量准备要个孩子。不过，王女士的气血一直不大好，脸色常常是苍白的，到了当地医院一查，血色素只有5.5克，正常人应该在12克左右，诊断为重度贫血。
去大医院再看看，经人推荐，她特地赶到杭州浙医二院，门诊间里，王女士说出了自己的困扰，“我月经量很多，来一次月经要用掉三四包卫生巾，而且都是湿透的沉甸甸的。”
B超检查等结果证实王女士患上子宫肌瘤，片子上可以清楚看到，她的肚子里满是密密麻麻的肌瘤。即使是肉眼看去，她的腹部明显突出，相当于怀孕六个月的子宫大小。
照理说普通的腹部B超就能照出肌瘤，
为什么直到长了这么多肌瘤，
王女士都没有查出过?
原来王女士认为自己结婚前没有性行为，不需要做妇科检查，就连基础的腹部B超也一并省去了，而过多的月经正是子宫肌瘤在向她示威。
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为什么子宫肌瘤会导致月经增多
医生解释，王女士的整个子宫都长满了瘤子，如果把瘤子比成葡萄，她的子宫就是一个长满了葡萄的大葡萄串，子宫总体积达到正常子宫体积的五倍，几乎看不到正常的子宫肌层。这时子宫就像失去了弹性的皮筋，无法收缩，控制月经闭合的血管就失灵关不上了。
一个月使用超过三包卫生巾提示月经量太多了。医生介绍，一般情况下，女性月经一个周期的出血量应该在80毫升左右，天数在5天左右。血量超过100毫升、天数在七天以上，或者带血块的出血在三天以上则为月经过多。
以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于月经量过多。严重时可继发贫血。
对此，一旦出现月经过多，不明原因的贫血一定要引起注意，排查是否由子宫肌瘤引起。女性中有20%的人患有子宫肌瘤，但是80%-90%的子宫肌瘤患者是没有症状的。发现子宫肌瘤是否需要一切了之？这就需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否恶变，是否对生活造成影响等情况进行评估，然后根据评估结果制定个性化方案。
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得了子宫肌瘤有些什么症状
1、月经改变
子宫肌癌最常见症状，可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中，最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤较少有月经变化。
2.腹部包块
多在子宫肌瘤长出盆腔后发现，在清晨空腹膀胱充盈时明显，肿块一般位于下腹正中，呈实性，可活动，形态不规则或有高低不平感，生长缓慢，以浆膜下肌瘤多见。
3.阴道分泌物增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
4.腹痛、腹坠
浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛，红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。
5.压迫症状
肌瘤增大，可压迫邻近器官，产生各种症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等；压迫直肠产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水；压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。
6.不孕或流产
肌瘤压迫使输卵管扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。
7.继发贫血
月经过多可导致继发性贫血。
8.低糖血症
子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
最后专家提醒：无论有无生育，有无性生活，25岁以上的女性，都应该每年做一次妇科检查，多关爱自己的身体健康!
“医生，我们放弃抢救！”
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我不看了，求求你们
来急诊的时候，她瘦得像一根竹竿，生怕不小心就能把她给折断。戴着氧气面罩，精神萎靡，满头大汗。
她50出头，雅致的脸庞，年轻时一定很好看。虽然此刻她的精神非常不好，甚至一段时间处于昏迷状态，可从她的眼睛里透着深邃的求生的欲望，但也看到死的无奈。
她的心功能已经很差，几乎不能活动，端坐在床头，头一直在点头样呼吸，加上糖尿病一直没有很好的控制，血糖一直居高不下。
我的心情有点沉重，她的情况很危险。
“小孩在南京，还没有结婚，丈夫又好吃懒做，经常钱不归家！”，她身旁的女子擦着眼泪低声诉说着，眼睛通红通红。
这是她的妹妹，和善温顺，对我们总带着一脸笑。妹妹知道姐姐家里情况，一直照顾姐姐这个困苦的家庭，姐姐的病也让她瘦了很多。
“阿姨，去交钱拿个药，医生给你姐姐用个药，可以减轻她心脏负担的。”，我轻轻地对守在床边的阿姨说道。
阿姨顿时绽开了笑靥，点了点头，只要有能减轻她姐姐病情症状的方法，她都很积极得去救治。
一旁的她，不知何时醒了过来，哭得有声无力，拉着妹妹的手，撕心裂肺的说：“我不看了，求求你们，是看不好的，要把钱留着给儿子结婚用！”她的血氧此刻已经低到85%了，因为高热等原因，心率在监护仪上正快速的跳动着，红色报警灯一直闪烁着不停。
我有点不忍心看着她的样子，帮她带好了脱落的面罩，假装不看她的眼睛，可我眼里早已滚着珠儿。
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"妈妈对不起你"
医生把妹妹和她的丈夫叫到办公室里，交代病情。我第一次看见她的丈夫，和她一样也很瘦，头发半白，胡渣邋遢，和陈旧的衣服。
医生问她的儿子什么时候回来，下一步采取什么治疗，是去ICU还是怎么办？这时，手机声打破了寂静沉重的氛围，是她儿子打来的，说要尽一切努力救治她的母亲。一旁的的我心里突然有些安慰，我看到一旁的妹妹在抽噎，掉着眼泪。
我给妹妹递过一张纸巾，一边用手搭在她的身上。
“我们会努力的，不放弃任何治疗的方法，等她儿子回来，再做进一步治疗！”，说这话的时候，我和医生都知道，她恐怕活不了多久了，她的身体情况已经很糟糕，也许她可能等不到儿子回来，甚至连儿子最后一面都看不到。
妹妹依旧在姐姐床边守护，给姐姐擦额头的汗，拉过姐姐的手小心翼翼放在自己的手心，一刻也不离开。
我在护士站默默着看，这一幕人世间温暖感人的亲情。
儿子回来了，走进抢救室的那一刻，我便知道，这位风尘仆仆、额头满是汗水的年轻男孩便是她的儿子，和她妹妹一样看见我们时面带笑容，也像她的母亲一样好着。
儿子走到母亲的床边，看着母亲躺在病床上的样子，眼泪啪啪地往下掉，说不出一点话……躺在病床上的她，看见儿子回来情绪突然变得很激动。
拉着儿子的手，她用尽浑身的力气，对儿子说：“妈妈，对不起你！妈妈，没能给你好的生活，我不是个好妈妈！”我赶紧走过去，嘱咐着她不要说话，情绪激动以免病情加重。我看着她的眼睛那真是一种母爱的眼神，和我的母亲一样，从我在外面实习一年回家见到我的眼神一样，是那么温暖，但她的眼里还有着留恋与死亡。
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"妈妈，请再爱我一次"
“哪怕是有一丝希望，也要救我的母亲！”，儿子泪眼婆娑地看着我们，眼前的年轻男孩满眼的血丝，一脸的憔悴，看着比我大几岁的他，此刻十分的显老。
她的家庭情况很不好，过去她生病一直有吃着药，再加上丈夫的无用，她的家庭一贫如洗，几乎都是靠着妹妹生活下来。
可是她知道妹妹又怎么能够为她的家庭操心劳累，妹妹自己家里有小孩，况且她的病已经很严重了，她知道自己的日子不多了，所以她一直不配合着治疗。
她的情况越来越严重，血氧一直往下掉，医生准备给她上呼吸机。医生告诉儿子，妹妹，和丈夫她的情况不好了，让他们做好准备。可是当我和同事准备给她上呼吸机的时候，她死活不肯用，她说不出话，连摇头都变得费劲，只见到她的眼泪沿着满是皱纹的眼角缓缓滑落。
那一刻，我的心剧痛无比。
“妈妈，你带上吧，求求你了，请你为了我带上吧，为了我请你再爱我一次好吗？”
儿子的哭声响彻了整个抢救大厅，在场的每一个人都似乎停止了呼吸，时间仿佛停滞。
“我们放弃抢救！”，儿子已经哭成了泪人走到我们跟前，他说，母亲不想看，母亲想放弃，他们家已经没有再多的钱可以垫付了。她已经决心与生命诀别，因为她不想再在自己身上花太多钱了，她的家庭负担不起，她的心愿就是能有钱让儿子结婚，自己生死已经没那么重要了。
我们尊重他们的决定，这样的无奈我见到过太多，因为担心开刀也救不了命，刚查出脑出血的老人就直接被带回了家，其实也是因为家庭的困难，这样的例子有太多太多。
那天，我看着她的血氧一直掉，血压逐渐测不出，心率一直往下落，直到医生的一声宣告。
于家属，他们因为经济问题终究放弃生命；于我们，因为无奈也终究放弃生命。或许生命就是这么不堪一击，在金钱，在命运面前，生命或许就是这么不堪一击。
生命也许就是那么不堪一击，但是世间的亲情还在温暖着这个世界。面对生老病死，我们勇敢面对，面对家庭困难，我们却无可奈何。也许这是这个社会的悲哀，面对极不公平的医疗资源和不健全的社会保障机制，我们终究放弃生的希望。
