这里的“巧克力”实际上是脱落的子宫内膜碎片。简单地说，子宫内膜本来应该长在子宫内，结果由于种种原因，有些子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位。由于受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，时间长了会形成陈旧性积血的囊肿，黏稠如糊状，呈褐色似巧克力，所以就被称作“巧克力囊肿”。
症状1痛经
巧克力囊肿的患者总会痛经，而且逐渐加重，严重时需卧床休息或服用止痛药。但有些患者在怀孕后症状会减轻。
2性交疼痛
同房时总感觉下腹部不适，有时还伴有零星出血。性交疼痛往往是病灶发生在阴道后穹窿和宫骶韧带处，使盆腔腹膜和周围组织粘连或影响神经。
3不孕
因为子宫内膜异位容易引起盆腔脏器粘连，影响输卵管的通畅程度。巧克力囊肿也会影响卵巢功能，导致不排卵，排卵障碍率大约17%至27%。
4月经失调
大概有三成患者月经失调，常表现为经量增多，经期延长，在月经来临前还会有点滴出血。这是因为子宫内膜异位破坏了卵巢组织，使卵巢功能失调或并发子宫肌瘤、子宫腺肌症。
5剧烈腹痛
巧克力囊肿会逐渐增大，当囊内的压力增高到一定程度会发生破裂。囊肿中的巧克力陈旧液体会流入腹腔，引起腹膜炎和脏器粘连。
诊断
需要结合以下几点进行诊断
1、病史
2、妇科检查
3、腹腔镜检查
4、其他辅助检查
治疗
治疗的主要原则是手术为主，药物为辅。而腹腔镜手术是最好的手术治疗方式。特别是对于不明原因的不孕且伴有痛经的患者应首选腹腔镜检查。研究表明，腹腔镜手术对缓解疼痛和改善生育功能都有效。而腹腔镜术后6个月是试孕的“黄金时期”。所以，如果你有着生育需求同时又饱受着痛经的折磨，建议尽早到医院检查。
