昨天收了一个病人,肤白貌美、窈窕淑女,可惜,是来看病,还是来看这个病的。
客官,别多想,不是什么见不得人的病,只是一个切口妊娠。说可惜只是希望大家都能好孕,不要这么运气不好,想生二胎却怀错地方。
病人问我:这个病到底是怎么得的,为什么会怀在剖宫产切口部位?
我叽里呱啦说了一堆原因,也不知道她明白了没有。
她说:说一千道一万,就不该在第一胎的时候剖腹产,我该坚持自己生的。
我说:这个病呢,古代女性就没有得过,因为他们没有剖腹产这个技术。可你却没有见到古代多少女性因为难产和各种产科急症一尸两命,所以,时代在进步,进步可以带来好处,自然也要接受可能的风险。
那么,这个病到底是个什么鬼?
切口妊娠切口妊娠复杂一点的名字叫做“子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠”,而简单来讲,就是上次做了剖宫产,那么子宫会有一个疤痕,而这次怀孕,胚囊正好长在这个疤痕处。(如上图)
有人说,明明怀在子宫里,又不是宫外孕,为什么不让我继续怀孕。不好意思,这个虽然在宫内,但也是特殊部位的异位妊娠,持续妊娠是会存在极大风险的。
有什么风险?要知道,在你第一次剖宫产的时候,子宫正常的肌肉组织被一刀切断,术后虽然可以愈合,但也是愈合成疤痕组织,与原本的肌肉组织相比,缺乏弹性。
即使第二次怀孕不是刚好怀在切口部位,子宫随着胎儿的发育不断增大,子宫壁变薄,瘢痕在妊娠期或分娩过程中容易发生子宫破裂,造成严重内出血、休克、母婴死亡等严重后果,更别说刚好怀在疤痕部位了。
如何避免呢?其实严格来说,要讲解如何避免,就要讲解得病的原因,而这个病没有确切的原因,只有一些可能的机制,也就懒得讲了。讲了能听懂的也没几个,听懂了你也没一个确切的办法避免怀孕怀在切口上。讲几个忠告吧。
只能说没有剖宫产就没有切口妊娠,而如果你因为这种那种的原因做了剖宫产,术后就注意好好护理,有钱就去爱帝宫月子中心好好坐月子,毕竟做月子人家是专业的,没钱就去copy我之前的科学月子餐好好补补,毕竟“饮食”是你对预防这个病难得的可控因素。
另外,剖宫产后打算再生小孩的,发现自己怀孕后该做B超就按时去做,一定要有这个意识,避免漏诊。因为一旦是切口妊娠,你一直不去看病,无论是发生严重的子宫破裂大出血,还是胎盘植入,都不是你能随随便便承受得起的。
再多提一句,剖宫产切口妊娠的发生与剖宫产术后的年限无关,也就是说无论你剖宫产后隔多久怀孕,切口妊娠的风险会一直存在。
那么如果是发生了切口妊娠,如何避免接下来可能面临的风险呢?重中之重,完善检查。现在因为超声的发展,很多切口妊娠很早就能发现,已经是很幸运的了。如果确定是切口妊娠,必须终止妊娠。
如何终止妊娠呢?这个一定要住院,不要企图自己解决,不管住院后医生给你药流、杀胚、介入、清宫、开腹其中任何方法,都是希望减少你的风险,好好配合就好,讲真的,这就是一个医院承担巨大风险还不赚钱的一个病,医生没必要骗你什么。你也不知道搁在以前,多少人因为切口妊娠被切了子宫,多少人还因切口妊娠丧命。