子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是很常见的妇科疾病,常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。
子宫腺肌病在过去多发生在40岁以上的经产妇,但近些年来呈逐渐年轻化趋势,这许是与剖宫产、人工流产、多次妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基地层损伤发生密切相关,同时,血中高浓度雌孕激素与子宫腺肌病也存在着一定关联。
子宫腺肌病与子宫内膜异位症:子宫腺肌病与子宫内膜异位症不同,后者异位的子宫内膜出现在子宫肌层以外的部位,或可以从盆腔异位的子宫内膜由外向内侵入累积子宫后壁的浆膜及浆膜下的肌层,但不会与表面的子宫内膜相连接,也不伴有肌组织的增生、肥大,子宫腺肌病与子宫内膜异位症不是同一种疾病的两种形式,二者的病因学、发病机制、病理改变以及治疗方式都有不同之处,子宫腺肌病与子宫内膜异位症在临床表现有一些相似之处,二者并非完全孤立,约15%子宫腺肌病合并有子宫内膜异位症。
子宫腺肌病的临床表现:痛经;是最常见的症状,典型表现为痛经、渐进性加重,痛经程度与子宫内膜侵及肌层深度和宫内膜间质及腺体在肌层中密度成正相关。
月经量过多;主要表现为经期延长和经量增多,子宫肌壁病变影响子宫肌纤维收缩,月经期开放的血窦不能关闭,子宫肌壁增厚使宫腔面积增大,受雌孕激素影响合并子宫内膜增生过长。
性欲下降、性冷淡、性交痛;性行为刺激局部病变引起疼痛,会使得当事人从心理上和生理上拒绝性交,表现出性欲下降、性冷淡。
子宫增大;弥漫型子宫呈均匀球形增大,子宫大小和质地随月经周期改变,月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐缩小,子宫增大超过孕3个月大小,表面不规则合并有子宫肌瘤。
一般普遍认为严重的子宫腺肌病,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕,这类患者子宫肥厚又容易有骨盆腔粘连情况,不利于排卵及胚胎着床,自然受孕率就不高。但若是轻微的子宫腺肌病患者仍是有机会怀孕的。
子宫腺肌病该怎样治疗?对于该病症的治疗,通常要根据患者的年龄、症状以及生育要求来定,针对每个患者不同情况,制定个体化的治疗方案,且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
提醒与建议:若患有子宫腺肌病,应及时、积极的接受治疗,也建议每位女性定期体检,做到早发现、早治疗。