妇科炎症有很多种,阴道炎和宫颈炎就是很常见的两种。不过,妇科疾病一般是通过检查才知道,那究竟有没有其他的辨别方法呢?其实是有的!
指导专家:北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师 付虹
一、阴道炎
阴道炎虽然分为几种,但它们都有两个共同的特点:外阴瘙痒和白带增多。不只如此,这两种症状也是妇科炎症的共用症状,一旦出现,应立即做妇科检查。
1. 滴虫性阴道炎
病原体为阴道毛滴虫,主要通过性传播,也可间接传播。
它的主要症状就是外阴瘙痒、分泌物异常,可表现为黄绿色、泡沫状、有臭味和稀薄脓性白带。
临床上最常用的诊断方法为阴道分泌物湿片法,镜下可见阴道毛滴虫。口服药物即可治疗,但需男女同治。
2、霉菌性阴道炎
病原体为假丝酵母菌,主要为内源性传染。
症状表现为外阴瘙痒、灼痛,部分会出现凝乳样阴道分泌物,也就是我们常说的豆腐渣样白带。
妇科检查可见外阴水肿、现红斑。临床确诊手段为阴道分泌物上发现酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
采用抗真菌药物治疗即可。
3、细菌性阴道病
它是由加德纳菌、厌氧菌增加,乳杆菌减少所致的内源性混合感染。
典型特征为阴道分泌物增加,表现为鱼腥臭味,性生活后加重。有时还会伴有外阴瘙痒和烧灼感。
线索细胞阳性、PH>4.5、阴道分泌物特性及臭味试验阳性,符合3项以上,即可确诊。
二、宫颈炎
1. 急性宫颈炎
病原体可分为内源性病原体和性传播疾病病原体。
临床表现为阴道分泌物增多、泌尿系统感染和经期出血。分泌物多呈脓性,镜检时白细胞增多。
2. 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎大多无症状,主要表现为宫颈糜烂、息肉或宫颈肥大。
如果身体没有症状,宫颈糜烂无需处理;如若出现炎症表现或息肉,应立即进行局部治疗。
炎症表现包括:分泌物增多、接触性出血、乳头状增生。
需要注意的是,这种妇科病跟宫颈癌关系密切,所以在治疗前需要进行宫颈TCT和HPV检查,排除宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变的可能。