卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。它的由来是这样的：子宫内膜本来应该长在子宫内，结果由于种种原因跑到了其他地方，最常见的就是跑到卵巢。长在其他地方的子宫内膜也会随着月经周期发生出血，但出的血却没有通道排出，于是就发生了一系列的症状，时间长了会形成一个囊肿。这个囊肿的颜色跟巧克力很像，于是就叫“巧克力囊肿”。
卵巢巧克力囊肿可能给你带来以下问题：
痛经：常发生于月经的头2天，多为下腹深部和腰部疼痛，有时向会阴、肛门、大腿放射痛。而且巧克力囊肿导致的痛经常是逐渐加重的。
腹痛：大的巧囊在月经前或来月经时可能破裂，造成急性的腹痛。小的、不易察觉的巧囊破裂时有发生，让你的肚子里反复出现粘连，弄得你不得安宁。
同房痛：如果子宫内膜长到了子宫直肠窝、阴道直肠隔等靠近阴道的位置，就可导致性交痛，那种感觉据描述是一种源自肛周深部的触痛。由于会刺激到直肠，因此经期会表现为排便次数增加，并伴有明显的疼痛。
不孕：巧囊破裂可能造成周围的组织的粘连，影响输卵管的蠕动和拾取卵子的功能，从而造成不孕。
癌变：虽然巧囊癌变不多见，但是偶有发生，概率在0.7～1%，如果短期内巧囊迅速增大，或痛经的性质近期发生了明显的改变，一定要及时就诊。
如何确定巧克力囊肿的存在?
首先，如果你发现自身出现上面出现的问题，应该及时到医院检查。
其次，到院后，医生会给你做一个妇科检查，可能会在下腹部摸到活动度比较差的囊性包块(里面感觉是液体的包块)。
然后做个B超，最有价值而且是无创的检查，能够看到是否有细密光点(囊肿里的物质为液体，这些液体的B超表现即为细密光点)的包块。
最后还可以做一下血CA125检查，排除卵巢癌的可能。
巧克力囊肿该如何治疗呢?
1、对于无生育要求，年龄45岁左右、症状重、病灶累及重要脏器或多种治疗无效者，建议行全子宫/双附件切除术根治。
2、 对于年轻要求生育的患者和不孕症患者经全面检查排除了其它不孕因素。
第一步应该尽早在腹腔镜下明确诊断，分离盆腔粘连，去除肉眼可见的病灶，恢复正常的解剖结构。保留子宫和卵巢。手术可以明确诊断，排除恶性肿瘤，缓解疼痛，改善生活质量，能显著提高轻度内异症的自然妊娠率。
第二步药物抑制内异症的残余病灶，改善盆腔的免疫环境，抑制雌激素水平。
第三步建议中重度患者尽早积极采用辅助生殖技术助孕。不应长期期待或药物治疗。
3、对无生育要求较年轻的患者
可以选择腹腔镜手术去除病灶，保留卵巢和子宫，宫内放置曼月乐的方法，曼月乐是一种含有孕激素的宫内节育器，即可以避孕，又可以缓解痛经和月经过多的症状，预防内异症复发。如果没有口服避孕药禁忌症的患者也可以长期服用避孕药。
