提防更年期精神病
更年期精神病旧称为老年前期精神病，与其他精神病相比，其特点是：更年期首次发病；多伴有性功能衰退或紊乱，主要的表现是忧郁、焦虑、多疑或疑病；病程缓慢、但无智能的减退。更年期精神病的发病基础是性腺功能衰退，但需要有精神创伤、性格、遗传等因素的参与才能发病，所以，大多数处于更年期的人并不会出现更年期精神病。
更年期精神病分为三种类型：
１、更年期抑郁症：
早期多有更年期综合征表现，逐渐发展为忧郁、焦虑、疑病等情感障碍。终日愁眉苦脸、情绪忧郁；常悲伤哭泣、表情痛苦、紧张恐惧、焦虑不安；担心自己和家人会遭不幸，为小事而自责、自罪、自卑；对身体过分注意和敏感，怀疑自己得了什么怪病或不治之症。
忧郁、焦虑及疑病，使病人坚信自己是社会的废人或罪人，丧失了生活的信心，易发生自残、自伤、拒食、自杀等，由于这种病人智能正常，自杀的方法和手段非常巧妙，成功率高，很难防范，要提高警惕。
２、更年期类偏执状态：
以嫉妒、被害幻想、自罪及疑病为主，表现为多疑和猜忌，总怀疑有人在监视、追综、调查自己；怀疑上司、同事不信任自己；怀疑配偶不忠实、嫌弃自己，另有新欢或外遇； 病人十分紧张、惶恐不安、焦虑万分，或闭门不出；或不敢回家；或怕被毒死而不吃东西；或暗中追踪配偶；或不断与怀疑对象大吵大闹。常主动向周围的人倾诉内心的痛苦，以搏同情和支持。可以发生绝食、冲动、伤人或自杀行为。
３、更年期神经官能症：
突出表现为植物神经功能紊乱，性机能减退、各种躯体不适，如：血压波动、心慌、多汗、潮红、厌食、遗精、早泄、阳萎、睡眠障碍、记忆减退、注意力差、易疲劳、敏感过度、爱发脾气、疑病、忧郁、焦虑等。
更年期精神病诊断要点：
?发病年龄：女性４５～５５，男性５０～６５岁。
?女性为主；
?忧郁，对周围环境事物不感兴趣；
?仅有疑虑偏执表现；
?诸多躯体不适及性功能衰退明显；
?睡眠障碍，尤以难入睡，早醒为特点；
?易激动。
更年期综合征的治疗
首先必须认识到更年期综合征是人体的内分泌改变而出现的症状，要想阻止更年期或使更年期症状消失，都是不可能的。唯有加强意志控制，不要产生恐惧心理，适当增进营养、锻练身体、保持乐观情绪，才能顺利渡过更年期。症状严重的，要借助药物，以免发展成为更年期精神病。
更年期出现失眠、急躁、易激动、多汗、焦虑、抑郁等症状时，可以适当用点镇静剂和安眠药，如安定2.5--5毫克，睡前服。还可以服维生素Ｅ１００毫克，维生素Ｂ2１０毫克、谷维素１０毫克（又称三合剂），每日２次，连服４周，可以减轻植物神经紊乱引起的症状。
更年期使用性激素治疗，有两种相反的意见，但补充小剂量的雌激素，可以预防和治疗更年期综合症的症状；阻止和防止动脉硬化；延迟身体萎缩；预防骨折疏松。但不宜长期应用，而且要在医生指导下使用。
中医认为更年期综合征的出现是由于肾气虚衰，要辨证用药。中成药更年康、更年安是由中药制成的成药，服用方便，对缓解更年期综合征有一定作用。
许多病人出现严重的神经精神症状往往是由于病人对于更年期的生理阶段认识不足引起，所以心理咨询、心理治疗尤为必要。要设立咨询门诊，通过心理咨询，让人们明白绝经不是生命活力的结束，而是新时期的开始。要对更年期后的生活、工作、学习充满信心，保持精神愉快、性格开朗，积极参加社会活动。
生活要有规律，坚持体育锻炼，做健美体操、慢跑、太极拳、球类等适当的运动。饮食要求是高质量、低数量，即高蛋白、维生素和矿物质，适量的脂肪和碳水化合物，。为防止习惯性便秘，还要摄入足够量的纤维素。
控制更年期精神病
心理治疗是一项最基本和必要的治疗方法，医生、家属要诚恳、耐心地开导、解释，帮助病人了解发病的原因，理解更年期的特点，充分调动和发挥病人的主观能动性和积极性。
对于抑郁症，应多多给予精神上的关怀和鼓励，多参加社会、旅游活动，改换环境。对于疑虑和妄想，应着重用事实来说明和证实，心理治疗还要配合药物治疗才能取得效果。
要提高警惕，严防伤人、自杀，最好要有专人陪护，照顾。拒食者要注意加强营养。
抑郁症要给予抗焦虑、抗抑郁的药物，如：安定、硝基安定、眠乐通、多虑平等，夜间给予适当的镇静剂或安眠药，以上药物要注意保管，以防意外，要在医生指导下使用。
类偏执状态病情较重，基本上按精神分裂症处理，在医生指导下用氯丙嗪、奋乃静等药物，开始宜小量，总量不宜过大。
更年期神经官能症要注意纠正内分泌机能紊乱，用小量性激素治疗，选用适量的镇静剂、安眠药及抗焦虑药物，如巴甫洛夫合剂、五味子糖浆、硝基安定、安定，有心慌、手颤、汗多者，可试用心得安、倍他乐克、氨酰心安等。
可根据中医理论辨证用些中药。许多中成药如：六味地黄九、柏子养心九、归脾九、天王补心丹对缓解病情有帮助，可以按症选用。
按摩、推拿、气功、太极拳以及适当的运动锻炼对于稳定情绪、缓解临床症状有帮助。
