想要孩子,却饱受不孕之苦,经过深思熟虑,决定要接受人工受孕,期望顺利孕育出下一代。不过,原本崎岖求子之路是否就此一片坦途呢?答案是:因人而异!因此,走在这条求子路上的你,该做好哪些心理准备呢?
台湾优生保健科主任张芳维表示,当夫妻俩都决定要接受人工受孕时,夫妻最好都要有准备的时间,匆匆忙忙难以成事。对于原本过着如空中飞人般生活的忙碌人士,建议最好能有一个月的时间在一起接受治疗。
他解释,先生的精子固然可以先取出冷冻备用,不过,经过冰冻再解冻的精子难免有所耗损,新鲜的总是比较好。至于植入胚胎后,为避免出现异常状况需要就医,张芳维医师建议,暂时不宜安排如出国的远行活动,即使确定成功受孕,也因为怀孕初期的前3个月属于不稳定期,最好不要让自己过于忙碌、疲惫。
就近选择医院
张芳维医师指出,疗程进行中有很多状况需要让医师随时掌握,如追踪卵泡情况等。建议以住家为中心,就近选择理想的医疗机构,如有问题时,可及时返院请医师处理。这么做,也可避免在疗程中承受往返医院的舟车劳顿之苦。
选择具有良好技术团队的医师
很多人是看医师的名气而前去就医,然而,在人工受孕医疗领域中,讲求的是团队水准,不只要有好的医师,还要有优秀的技术团队和实验室,彼此各司其职且合作无间,才能创造好的成功率。张芳维医师指出,整个疗程中,除了医师负责为患者取卵和植入胚胎,还有更多繁复的实验室作业有赖于经验丰富的技术员,而这往往是决定成功率高低的关键。
不能期待一次就怀孕成功
由于疗程的费用不便宜,大家都期待一次疗程就成功受孕。张芳维医师指出,每一种疗程都有一定的成功率,但也都受到胚胎着床概率的限制。各种人工受孕技术治疗的怀孕率分辨是:试管婴儿(IVF/ET)35.4%,精卵输卵管植入术(GIFT)25%,受精卵/胚胎输卵管植入术(ZIFT/TET)38.5%。
张芳维说,虽然实验室可以尽量挑选质量最好的精卵,使之结合并发展成胚胎,但胚胎的着床成功率却无法控制。就像小学生常做的实验“种绿豆”,即使挑选漂亮的绿豆种在土里,但是否会顺利发芽、成长,则要看“天时地利人和”与否,怀孕亦然。比起现代人为了怀孕,有的散尽家财仍无法一圆求子梦,过去的人生孩子好像轻而易举,现代人因为面对的生活与工作形态无处不充满压力,这让怀孕有时变得难如登天!
个人化疗程 不要比价钱
每一对夫妻的不孕问题都不一样,因此,疗程的安排也会不同。张芳维医师表示,不孕治疗是针对个案状况所量身订做的个人化疗程,因此,所需费用也不尽相同。即使同一种方法,随着使用的药物种类、剂量不一样,价格也会有差异。换言之,不宜单纯用价钱去评断哪一家收费便宜。
不成功也不宜一直换医师
许多人看病有一个习惯,就是觉得这家医院不好,就换另外一家。接受人工受孕疗程也一样,这次不成功,就换别家做做看。对此,张芳维医师表示,治疗不孕的方法很多种,也许这次的方法不成功,下次换另外一个方法就成功了,在尝试改变方法的过程中,医师能逐渐掌握个案的状况,如原本胚胎无法着床,但换个方式后,胚胎着床成功,只是未能发育,即表示更换的方法有效,或则是进一步让胚胎能持续发育……这样离成功就越来越近。若是马上换医院看,可能也是重复一样的疗程,即浪费时间与浪费金钱。如果一直换,永远都是从头开始,更难成功。
他强调,尤其因为不熟悉,个案与医师容易发生误会,反之,与日俱增的熟悉感,会让彼此更有默契与共识,有利疗程的进行。张芳维医师说,每一个个案的状况不一样,医师会视个人状况拟订一连串的治疗计划,如果个案因为一次的不成功就换医师,无法让治疗计划延续,受影响最大的恐怕还是个案本身。
看懂“成功率”的意义
有6种测量方式呈现人工受孕的成功率,而这些成功率都是以“人工受孕的周期”计算,即自个案开始使用排卵药物以刺激排卵,或为了胚胎的植入而开始进行卵巢的检查时,即为周期之开始。而其最终目标在于顺利生产健康的婴儿,不过,并非所有接受治疗的周期都能够顺利怀孕并持续到生产。
治疗周期怀孕率:在人工受孕治疗周期中,有怀孕的周期之百分比。
治疗周期活产率:指人工受孕治疗周期中,有活产的周期之百分比(不论生产单胎或多胎,均只视为一次活产)。这是大多数人较关心的比率,因为其呈现了以人工受孕方法得到活产婴儿的机会。
取卵周期活产率:指人工受孕治疗有取卵的周期中,其活产周期之百分比。
植入周期活产率:在人工受孕治疗过程,有植入的周期中,其活产周期之百分比。
治疗周期单胎率:人工受孕治疗周期中,单胎活产的周期百分比。
植入周期单胎率:人工受孕有植入的周期中,单胎活产的周期百分比。
张芳维医师强调,即使有6种测量方式呈现人工受孕之成功率,作为观察医疗机构质量的参考数据,但对接受疗程的夫妻而言,结果其实只有两种:有或没有。
保持好心情
张芳维医师指出,情绪、压力会影响激素的分泌,而让生理期出现变化,对于想要怀孕者而言,更是不容轻忽的问题!对于必须选择以人工受孕方式生儿育女的女性而言,已经默默承受无形的巨大压力。但既然决定走这条路,就要试着让自己放轻松。不妨通过各种方式让自己释放压力,如冥想、打禅、瑜伽、呼吸吐纳、运动等,让身心灵处于平衡状态,这将是孕育小生命的最佳生长环境。
他指出,尤其当胚胎植入后到确认是否怀孕的期间,更需要学会放松心情,因为紧张焦虑的情绪,易让子宫收缩而不利胚胎着床,降低成功受孕机会。
胚胎个数 与生产面临状况
临床上,欧美国家多建议放两个胚胎。由于进行试管婴儿一次疗程的费用比较高,个案难免希望一次多放几个胚胎以提高成功机会。但临床证实,一次植入4个胚胎,成功率为37.4%,占所有植入周期的最大比例;植入3个胚胎为31.6%;植入2个胚胎则为21.8%。
张芳维医师指出,如果怀多胞胎,就必须面临早产的风险,而生下一个早产儿必须付出的代价,可能比一次试管婴儿的费用高出甚多,值得夫妻俩事前做好植入胚胎个数的评估。
认识人工受孕的主方法
针对人工受孕的方法,张芳维医师解释如下:
试管婴儿(IVF/ET)
体外受精与胚胎移植,通称为试管婴儿。过程为取出卵子和精子,在体外进行受精,发展为早期胚胎,再由子宫颈口植入子宫内。
精卵输卵管植入术(GIFT)
将精子和取出的卵子直接经由腹腔镜放回输卵管内,在体内受精。
受精卵/胚胎输卵管植入术(ZIFT/TET)
让精子和卵子在体外受精后,再植入输卵管内,让受精卵、胚胎自然由输卵管进到子宫着床。
使用捐赠精子的人工授精(AID)
将捐赠的精子以注入方式注入子宫、输卵管,或直接注入腹腔内及卵泡中。
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