潮热、失眠、脾气暴躁，可能是大多数人所了解的围绝经期症状，但事实上，有些女性表现出来的症状却是稀奇古怪。为此，浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任、主任医师周坚红提醒中老年女性，如果出现身体症状，经过相应专科检查无法找到原因时，可以到医院看看是不是由于围绝经期导致的。
每隔一两个小时就要排便
沈女士今年48岁，杭州人。大概是从5个多月前开始，她得了一种“怪病”：每隔一两个小时，就要去厕所拉大便。
“肚子不痛，但就是有屎意，而且每次都能拉出来一些，也不是腹泻，大便都是成型的。”为此，沈女士很是苦恼，由于上厕所次数太多，自己的工作思路常常被打断，这半年来的业绩也下降了不少。最令沈女士难受的是，平时她都不敢和家人朋友外出游玩，怕找不到厕所。
沈女士也到了不少医院的肛肠科就诊，做了肠镜等检查，但是一直没有查出有什么器质性的病变。最后，在朋友的推荐下，她来到了浙大妇院。
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“考虑到沈女士的年龄，我们怀疑她的情况可能是由于围绝经期神经功能紊乱导致的。”周坚红说，“我们给她进行了激素补充治疗，没想到效果非常好，治疗了半个月左右，她就不再拉了。”
周坚红告诉记者，像沈女士这样，因为进入围绝经期，导致身体出现各种“奇怪”症状的患者并不在少数。
比如50岁的江女士7年来心情抑郁难受，甚至动了自杀的念头，也无心工作，一直服用抗抑郁药，在家卧床静养，看上去更是比实际年龄大一二十岁；孟女士总是感到心悸，心脏都放了6根支架了，但是情况仍不见好转；王女士这两年来，总觉得自己外阴热得难受，大冬天要开着冷空调吹才舒坦，皮肤科、泌尿科等科室都去了，却都没查出什么问题来……
“事实上，她们都是因为处于围绝经期而导致的各种问题，经过激素补充治疗后，情况都好了。”周坚红说。
激素治疗不会发胖和致癌
周坚红提到，绝经是女性必经的一个生理阶段，随着平均寿命的延长，女性一生中约三分之一的时间将在绝经后度过。绝经的本质是卵巢功能的衰退，围绝经期剧烈的内分泌改变，所带来一系列影响身心健康的问题。
据统计，40-59 岁妇女占我国总人口约11%，其中50%以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病，严重困扰广大中老年妇女的身心健康。
“一般来说，女性围绝经期大概持续7-15年，但个别女性会持续30多年，所以七八十岁仍处于围绝经期的女性也有。”周坚红说，大部分围绝经期及绝经后（俗称更年期）女性正处于家庭和事业的关键时期，肩负着多重责任，一旦发生各种症状将严重影响家庭生活和工作的效率，甚至不能胜任原有工作岗位。
她告诉记者，国外的大量研究表明，激素补充治疗是能够全面解决更年期问题的最主要的、必要的临床医疗措施。但是，很多女性对使用激素存在不少误解，认为其会导致发胖，担心会因为得乳腺癌等。
“激素治疗并不会导致发胖，恰恰相反，它可以使女性维持正常的体型。”周坚红说，“像乳腺癌等癌症，本身的发病率也没大众想的那么高，而且天然的雌激素和孕激素用于治疗更年期疾病，目前没有发现乳腺癌患病风险有增加。”
她介绍，60岁以前或绝经10年内开始应用激素治疗，可以使女性的总体死亡率下降30%。“激素补充治疗能够明显缓解更年期妇女的血管舒缩症状、神经精神症状、生殖泌尿道萎缩等绝经相关症状，远期可以达到有效保护心血管，减少骨质疏松、改善认知功能的作用。”
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推广建立更年期多维保健体系
更年期保健管理是一个不容忽视的公共健康问题。近日，由浙江大学医学院附属妇产科医院周坚红主任医师主持，13位专家参与的项目“更年期多维保健体系的建立与推广”获得第二届全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖一等奖。
该更年期女性多维保健体系主要包括：建立“省-市-县”点面结合的浙江省更年期保健网络和服务体系，开设专科门诊，提供规范化、个体化保健服务；构建浙江省更年期群体保健宣教新模式，开展多种媒体、多方式科普宣教，广泛开展更年期女性保健科普讲座，从地市到区县基层，覆盖全省各地；成立学术团体，建立质控中心，发布工作指南，定期研讨和质控，为保障更年期保健服务水平提供技术支持；以临床问题为引导，积极从事基础研究和成果转化，为提升更年期保健服务水平提供理论依据加强更年期相关科学研究。
