有一个病人说自己以前有乳腺肿块的病史，因为病情需要术后需要适用激素，所以按照常规，需要复查一个乳腺彩超，结果回来了又十分的纠结，因为有一个1.5cm的低回声占位。
想必很多女性都会有乳腺结节，又或许乳腺彩超有问题，那么，今天给大家讲解一下关于乳房肿块的那些事。
首先，拿到一份乳腺B超，我们需要得到这些基本信息。
1.部位和方位：首先看是左乳还是右乳，然后是在乳房的哪个方位，是“上、下、左、右”哪里，还有的是“钟表法”，对应表盘几点中方向。
2.大小：通常B超对一个肿块的描述是长*宽*高，而乳腺B超中最简单的描述可能只有一个径线，那么这个径线是长宽高中最大的那个。
3.边界与形态：一般来说良性的肿块边界清晰、形态规则，而恶性一般是边界毛糙、欠清晰，形态不规则。也有一种介于良恶性之间的交界性肿瘤呈分叶状。
4.血流：通畅彩超还可以看血流信号，良性的一般无明显血流信号或少量点状、条状血流，而恶性肿瘤常血流丰富，可呈树枝状。
而对于肿块的回声情况，需要比较专业的判读，就不给大家说了，说也是白搭。但是还有一个很重要的东西要跟大家说，就是B超报告中的BI-RADS分级，十分关键！
BI-RADS全称是乳腺影像报告和数据系统，是B超医生根据专业知识及经验对乳腺的病变进行归类，级别越高恶性的可能性越大，共可以分为7类：
1级：正常乳腺。
2级：乳腺小叶增生。
3级：乳腺良性病变可能性大，最常见的是纤维腺瘤可能。
4级：有恶性病变可能。又分为4a级：恶性可能性<10%；4b级：恶性可能性10%-50%；4c级：恶性可能性>50%。
5级：临床诊断几乎认定是恶性病变。
6级：病理（已做过穿刺或手术活检）证实是恶性病变。
第7个级别就比较特殊了，是0级，指的是仅从B超成像上无法判断，还需要结合其他检查（如钼靶、磁共振等）以及病史、临床体检进行综合诊断。
刚刚跟大家简单说了一下B超如何判读，根据这个患者B超单中的描述以及查体情况，肿块表面光滑、形态规则、活动好，考虑良性可能性大，但是要明确良恶性，是需要做病理检查的。
至于治疗，原则上大于1cm的乳腺肿块都是建议手术的，不仅因为大于1cm的肿块无法用药物消除，最重要的是手术可以拿肿块做病理检查明确肿块的良恶性。
第二个问题：那如果做手术会影响哺乳么？这个要根据肿块部位才能确定的，如果说肿块远离乳晕区域，不会破坏主要的乳腺导管，就不会影响到母乳喂养。而如果接近乳头和乳晕的肿块，可能压迫乳腺导管或正常吸吮，手术也可能损伤导管，而导致影响哺乳。
不过人体正常来说，有10-20根乳腺导管开口，所以比较周围的肿块一般没有影响，靠近中央的肿块可能会有一些影响，但一般来说不大。
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