41岁的李女士(化名)在怀孕35周的时候突然感觉肚子疼痛难忍,“像是肚子被撕裂了一样”。而医生检查完也是惊出了一身汗。检查完,就立即把她送进手术室进行剖宫产。
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医生在给她检查时,发现她的腹壁有纵行的手术疤痕,下腹部尤其是左下腹及正口的切口处疼痛最为明显。在为李女士进行胎心监测及解痉、促胎肺成熟的对症处理的同时,医生从她的产检病例资料中了解到,她曾于一年多前因凶险性中央型前置胎盘接受过子宫体部剖宫产术。
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医生立即安排B超检查,结果显示:子宫前壁肌层连续性中断。“子宫破裂”!医生一刻不敢耽搁,立即启动绿色通道,通知医务处、麻醉科、输血科、新生儿科等相关科室,准备进行紧急剖宫手术。
打开李女士的腹腔,发现腹腔内积血竟已达1800毫升,子宫原手术切口处子宫肌层全层裂开,破口长达8厘米。医生迅速刺破羊膜,随着“哇”的一声啼哭,李女士腹中的男婴被安全取出。检查子宫,缝合止血,手术非常成功。经近一周左右的术后恢复,李女士母子平安出院。
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据了解,李女士今年41岁,已怀孕35周,在一年多前曾接受过子宫体剖宫产术,时隔一年多就再怀孕,日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的疤痕。
疤痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。疤痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;疤痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。但是对于高龄妈妈来说,尤其是一胎是剖腹产的妈妈,疤痕子宫是非常危险的事情。
专家提醒,剖宫产女性再怀孕,最好间隔18个月以上,二胎妈妈在孕期更要注意定时做产检。