乳房是女性的第二性征,不仅用于哺育后代,还扮演着营造玲珑曲线、勾勒女性魅力的重要角色。然而,女性乳房也为多种疾病的好发之地。乳腺肿块是当代社会困扰女性同胞的常见疾病,早诊断、早治疗很关键,而对于手术方式的选择亦极为重要。传统开放手术疗效好,但创伤过大,术后恢复时间长,且影响美观,近年来发展起来的微创旋切技术很好地解决这个问题。
微创乳腺刀技术是在超声引导下,利用负压和旋切刀分次分层将肿块完整切除并吸出体外,同时可利用该技术进行恶性肿物活检,获得足够的病理标本,将乳腺肿瘤诊断和治疗“合二为一”
在高频彩色超声引导下,旋切针通过一个不到5毫米的微切口,经“皮下隧道”“延伸”到肿瘤处。整个手术过程可显示在电脑屏幕上。对于临床无法触及或传统开放手术难以切除的乳腺异常,微创旋切术显示出其独特的优势,大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性。
国内学者曾对乳腺微创旋切术治疗的乳腺良性肿块患者进行随访研究发现,3年内无病情复发病例出现,且无明显瘢痕,切口外形美观。
乳腺微创旋切术的优点体现在以下几点:
一是创伤小,创口一般都在3mm左右,无需缝合,贴上创可贴即可,穿刺针创口自然愈合后不留疤痕;二是定位精准,手术全程可视,可准确切除病灶,同一侧乳房多发病灶,可以通过一个切口切除,美容效果更加明显;三是时间短,一般15分钟左右可以完成手术;四是愈合快,基本不出血,无感染,术后并发症少。
对于微创旋切系统的适应症,专家建议:
对于超声可见的局灶或可疑的微小钙化、直径3cm以下的良性肿瘤、钼靶提示或超声可见乳腺结构扭曲需鉴别病变性质、可疑乳腺恶性肿瘤的术前诊断都可以采用微创旋切术。而对有凝血障碍、感染性疾病、假体植入、乳腺癌患者,应禁止采用乳腺微创旋切术治疗。