糖妈妈
全球约16.8%的孕妇在怀孕期间处于高血糖状态。高血糖对母体和胎儿的危害很大：母体发生早产和剖宫产、妊高症、产后感染等风险增加；胎儿及新生儿容易出现巨大儿、产伤、难产、产后低血糖、呼吸窘迫等，远期增加肥胖、高血压、糖尿病等的风险。
危害
孕期究竟血糖到多少就诊断糖尿病呢？
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（或糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病
孕前糖尿病：孕前已确诊糖尿病或孕前不清楚在妊娠期间首次被诊断糖尿病，约占16%。可在孕期的任何时间发生。
诊断标准：在孕期出现任何一项，即可诊断：①空腹血糖≥7.0mmo/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 2小时血糖≥11.1 mmo/L；③随机血糖≥11.1mmo/L伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状或糖尿病危象。
孕前糖尿病
妊娠期糖尿病：妊娠期间被首次诊断的血糖升高但尚达不到糖尿病的诊断标准，约占84%。最易在孕24周-28周后发生。
诊断标准：在孕期任意时间，尤其是孕24-28周时：1、空腹血糖≥5.1mmo/L，直接诊断；2.、4.4mmol/L<空腹血糖≤5.1mmol/L时，应尽早行口服葡萄糖耐量试验：①服糖前血糖≥5.1mmo/L；②服糖1小时血糖≥10 .0mmo/L；③服糖2小时血糖≥8.5 mmo/L明确诊断为糖尿病；3、空腹血糖<4.4mmol/L时，排除妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病
准妈妈们被诊断糖尿病后应该怎么办呢？
一般来说，妊娠糖尿病管理包括计划妊娠前管理、妊娠期间管理、产后管理。
计划妊娠前管理
一、计划妊娠前管理：糖尿病患者，在计划妊娠前①完善血压、心电图、眼底、肾功能、糖化血红蛋白等检查。②口服降糖药改为胰岛素至血糖达标；③严格控制血糖：空腹血糖 3.9～6.5 mmo/L，餐后血糖≤8.5 mmo/L，糖化血红蛋白≤6.5%；④血压≤130/80mmHg，停用ACEI（卡托普利等）或ARB（缬沙坦等），改为拉贝洛尔、甲基多巴或钙拮抗剂（硝苯地平等）；⑤停用降脂药；⑥戒烟。
妊娠期间管理
二、妊娠期间管理：①早检查。②血糖控制：空腹血糖≦5.3 mmo/L，餐后1小时血糖≦7.8 mmo/L， 餐后2小时血糖≦6.7 mmo/L，糖化血红蛋白≤6.0%。③饮食均衡，少量多餐。④适度运动。⑤血糖控制不佳者，建议使用胰岛素。⑥血压≤130/80mmHg。⑦同步监测尿酮体。酮体（+），血糖正常或稍低，考虑饥饿性酮体，需降低药物剂量或适当增加饮食；若血糖升高明显，考虑糖尿病酮症酸中毒，立即就医诊治。⑧糖尿病不是剖宫产的指征，根据情况合理选择分娩方式。
产后管理
三、产后管理：①孕前糖尿病：在分娩后胰岛素需要量明显减少，注意血糖监测，适时减少胰岛素用量，避免低血糖发生；②妊娠期糖尿病：停用胰岛素，继续监测血糖；产后6周行口服葡萄糖耐量试验，重新评估糖代谢情况。③新生儿：糖尿病孕妇的新生儿生后易出现低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫，因此，新生儿按照高危处理，出生后30分钟需检测末梢血糖，注意保暖，提早喂糖水或喂奶，以便及时发现低血糖；检查血常规和胆红素；密切注意新生儿呼吸状况，必要时吸氧。
总之，孕妇因其自身的特殊性，备受关注，而准妈妈做好自我管理才是根本！
