避孕：如何选择避孕方法？
避孕方法多到令人生畏。那么首先来思考几个问题：能够预防性病吗？方便吗？代价大吗？效果如何呢？只有禁欲是100%有效的，其他避孕方式都或多或少存在弊端。一起来看看这些方法，然后咨询医生，选择合适的避孕方式。
1.安全期避孕法
也称为自然避孕法，指避开女性排卵期性交。最有效的办法是观察女性宫颈粘液和体温的变化。最好能够受到专业医师的培训，这样才能准确地避开受孕期。
优点：无需使用药物或者医疗设备，价格便宜。
缺点：性行为受到限制；失败率较高，即使避开排卵期也有25%的失败率。
2.杀精剂
杀精剂中的化学物质会杀死精子。其形态有泡沫、啫喱、乳膏或者薄膜，可在性交前将其放在阴道内；部分杀精剂需要提前30分钟放入阴道。但频繁使用杀精剂会刺激组织细胞，也会增加感染传染病和性病的风险。杀精剂经常和其他避孕方式放在一起使用。
优点：使用方便，价格便宜。
缺点：感染性病的风险增加；失败率29%。
3.男用避孕套
乳胶避孕套是典型的避孕手段。可以阻止精子进入阴道，防止女性怀孕或者感染性病。只通过避孕套来避孕的夫妻，一年中有15%的人会意外怀孕。
优点：使用广泛，可预防多数性病，价格便宜。
缺点：只有正确使用时才有效，不能被重复使用。
4.女用避孕套
女用避孕套是一层薄薄的塑料小袋，与阴道的形状相似，可在性交之前8小时内放入阴道。使用者抓住避孕套底端的小环，将其放在指定位置。和男性避孕套相比，其效果并不明显。
优点：使用广泛，可预防部分性传播疾病，比男用避孕套更保温。
缺点：性交时产生噪音；21%的女性使用此种方式后依然怀孕；不可重复使用；为了避免摩擦破裂，也不可和男用避孕套同时使用。
5.避孕膜
避孕膜是一种在性交前放入子宫颈的橡胶薄膜，经常被用来和杀精剂一起使用。有效性和男用避孕套接近：算上不能正确使用避孕膜的人群，使用避孕膜后仍然会意外怀孕的女性达到16%。
优点：价格便宜。
缺点：需要医生指导；不能预防性传播疾病；月经期间不能使用，否则会有中毒性休克综合症的风险。
6.子宫帽
子宫帽类似于避孕膜，但更小一点。子宫帽滑入子宫颈，可以封锁住子宫入口；且经常被用来和杀精剂一起使用。对于从来没有生育的女性而言，失败率为15%；对于已经生育的女性来讲，失败率达30%。
优点：可在体内放置48个小时；价格便宜。
缺点：需要医生指导；不能预防性传播疾病；月经期间不能使用。
7.避孕海绵
避孕海绵由泡沫制成，内含杀精剂。性交前24小时内放入子宫颈。其有效性和子宫帽接近。对于从来没有生育过的女性而言，失败率为16%；对于已经生育的女性来讲，失败率达到32%；使用时无需医生指导。
优点：无需处方，见效快。
缺点：放置困难；无法预防性传播疾病；月经期间不能使用。
8. 避孕药
最常见的避孕药使用雌性激素和黄体酮来阻止女性排卵的。若能按时服用，避孕药是很有效的。算上忘记服药的人，其失败率只有8%。但所有激素类避孕剂都是需要处方的。
优点：更常规的避孕方法；月经期和非月经期使用的避孕药不同；减少痛经状况。
缺点：价格较高；不能预防性传播疾病；有副作用包括乳房疼痛、色斑、严重血栓、血压升高；部分女性不能使用避孕药。
9.避孕贴片
总是忘记按时服药的女性可考虑避孕贴片。欧梭依罗（Ortho Evra）贴片可贴在皮肤上，一周换一次，连续使用三周，第四周时就无需粘贴了。贴片里面含有和避孕药相同类型的激素，因此和避孕药同样有效。
优点：常规的避孕方法；可减少月经初期的痛经；无需每日服用避孕药。
缺点：价格较高；除了刺激皮肤，还会带来和避孕药类似的一系列副作用；无法预防性传播疾病。
10.阴道环
阴道环是一种放置在阴道内的软塑料圆环。像戒指一样的圆环会释放出和避孕药和避孕贴片一样的激素，其有效性也相似，但需要每月更换一次。
优点：更轻便；放置时间有规律；只需每月更换一次。
缺点：价格高；除了刺激阴道，还会带来和避孕药类似的一系列副作用；无法预防性传播疾病。
11.避孕针
也称为长效孕酮，是一种有效期长达3个月的激素，通过注射进入人体。对部分夫妻而言，这是一种更有效的避孕方式——失败率仅为3%。
优点：一年内只需注射4次，高效安全。
缺点：价格高；产生色斑或其它副作用；不能预防性传播疾病。
12.植埋式避孕药
新型植埋式避孕药（Nexplanon）是一种埋入上臂皮肤的火柴形状的细棒。细棒里面含有激素和避孕针，一次植入3年有效失败率小于1%。
优点：3年有效期；高效。
缺点：价格昂贵；有副作用——例如不规则出血；不能预防性传播疾病。
13.宫内节育器
宫内节育器是一种由医生放进子宫内的T形装置。金属质的节育器有效期长达十年。激素节育器需要5年换一次，但可以减轻月经周期，缓解痛经。节育器可以让受精变得困难从而达到避孕效果。放置节育器的女性，1000人里只有8个甚至更少人会意外怀孕。
优点：长期有效；无需保养。
缺点：金属质节育器会导致月经紊乱；价格昂贵；有可能滑出子宫，也会有副作用。
14.输卵管结扎
如果你很确定自己在未来不会生孩子，也有永久避孕的打算，可采用女性传统的避孕方式：输卵管结扎。通过手术，将输卵管关闭，阻止精子进入卵巢。（图中所示为绷带结扎法）
优点：永久式避孕；100%有效。
缺点：需要进行手术，通常情况下是不可逆的；价格昂贵；不能预防性传播疾病。
15.输卵管移植物
一种新的手段是通过非手术的方式将输卵管关闭：将合金或者硅酮制成的移植剂放入输卵管，移植剂周围生成的疤痕组织最终将输卵管封闭。X-射线一旦发现输卵管完全关闭，就无需采用其他手段了。
优点：永久；无需手术；几乎100%有效。
缺点：见效慢，大约需要几个月；增加盆腔炎的风险；结果不可逆；价格昂贵。
16.输精管切除术
除了男用避孕套以外，输精管切除术（手术切除运送精子的输精管），是唯一一种适用于男性的避孕手段。这一方法可有效阻止精子释放，也并不影响勃起。
优点：永久性避孕；相较于输卵管结扎，更便宜；成功率可达100%。
缺点：需要进行手术；不能立即见效；手术不可逆。
17.事后紧急避孕
指在性交后服用紧急避孕药避孕的方式。没有事先采取避孕措施或者担心避孕失败的情况下，女性通常会采取紧急避孕。左炔诺孕酮里含有和避孕药片相同的激素，但必须在性交后72小时内服用。
18.体外射精
在美国，10名女性中有6名表示，她们的丈夫会采取体外射精的传统方式避孕——射精之前拔出阴茎。新的研究表明，在每次射精之前及时拔出阴茎会使女伴怀孕的几率为4%。而一般情况下，怀孕几率能达到18%。
年长女性的避孕选择
在选择避孕方式时，年龄和生活方式也是要考虑的因素。35岁以上，吸烟或者肥胖的女性，最好不要使用避孕药、避孕贴片以及阴道环等方式，应该向医生咨询，使用更加安全的避孕方法。如果是即将进入绝经期的女性，避孕针是一个不错的选择，因为它可以缓解女性绝经期的一些症状。
最无效的避孕方式
不采用任何避孕措施，每年大约有85%的女性会意外怀孕。实际上，即便是前述最不理想的避孕方法也能适当降低怀孕的几率。
最有效的避孕方式
尽管阻隔避孕法，例如避孕套和避孕隔膜，是有效且典型的避孕方法，但激素类避孕剂效果更加明显。怀孕几率更低且结果可逆的两个选择有：宫内节育器和激素植入法。当然，想要100%避孕，只能禁欲。
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