导言
春节临近，好日子越来越多。这个月，花花收到了六封「红色催款单」，估计全家的工资都要花在随份子上了。结婚旺季自然也是备孕、怀孕的好时机，负责婚检、孕检的同事们更是忙得不可开交。花花也没闲着，工作量蹭蹭地上升。人多了一忙乱，有时难免闹点小笑话，这不，今天就搞了个小乌龙。
半个月前，花花在门诊接待了一位叫兰兰的孕妇。怀孕16周来孕检，于是花花给她开了唐筛。
今天，花花在电脑的候诊名单上看到她的名字，心想应该是她拿了结果来复诊。叫号之后，花花低着头问：「兰兰，你的唐筛结果没问题吧？」
「咦，医生，你怎么知道我做了糖筛呢？我是第一次来就诊呀。」
「你前阵子来过的呀……」花花还没说完，抬头一看，不对呀，此兰兰非彼兰兰。
原来，不仅同名同姓，更巧的是，一个兰兰做的是「唐筛」，另外一个兰兰做的是「糖筛」，这两个检查恰好是孕期姐妹们迷茫的「双胞胎」。今天，花花就给大家讲讲「唐筛」与「糖筛」，看完再也不会傻傻分不清啦！
「唐糖大不同」之唐筛
唐筛是唐氏筛查的简称，是针对唐氏综合征进行的一项检查。唐氏综合征又称为21三体综合征，是一种先天性染色体疾病。患有此病的宝宝智力低下，生活不能自理，健康的父母也有可能生出唐氏儿。所以，唐氏筛查是孕期非常重要的一个筛查。
唐筛分为早唐、中唐和晚唐，它们检查的时间和内容也不尽相同。
早唐：检查时间在孕12周左右，一般在孕11周~13周之间进行。
早唐不仅抽血检查血液中的妊娠相关蛋白（PAPP-A）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等数值，还进行NT检查，也就是胎儿颈部透明带的检查。二者结合的检出率比中唐高，简单点说，早唐更准确一些。
中唐与晚唐：由于NT检查对机器和医生技术，甚至胎儿体位的要求比较严格，所以大部分孕妇进行的是中唐或者晚唐筛查。
一般中唐安排在孕16周左右，晚唐在孕18周~20周。通过抽取孕妇血液，测量血液中的甲胎蛋白（AFP）、HCG、游离雌三醇（uE3）、 抑制素A二聚体（InhibinA）的数值，并结合孕周、年龄等得出一个数值。将这个数值和临界数值对比，来判断是否高风险。
花花建议
如果有条件，请选择结合了NT 检查的早唐，准确度更高一些；
如果孕周超过14周，错过了早唐，还是有必要做中唐或者晚唐的；
如果是高龄产妇，或者家族中有染色体异常的情况，可以直接考虑无创DNA或者羊水穿刺。
需要注意的是，唐筛并不是诊断，唐筛结果只是提示「高风险」和「低风险」。由于唐筛的结果是一个校对值，也就是报告上的MOM值，会同临界值对比，如果高于临界值，那么视为高危，即怀有唐氏儿的概率较高。此时，需要考虑是否进一步筛查，如无创DNA和羊水穿刺。
毕竟是「筛查」，难免有「漏筛」，而且唐筛也存在一定的假阳性，所以出现临界风险或者高危情况，一定不要过度恐慌；同样，低风险的孕妈也不能掉以轻心，尤其是超过35岁的高龄孕妈，在以后的孕检中仍然要细心留意。
唐筛作为一项方便又实惠的检查，是我们优生优育的好帮手，千万别因为准确率有点低就嫌弃它。
「唐糖大不同」之糖筛
说完唐，再来说糖。很多孕妈看到「糖」字就猜和糖有关，但是并不清楚到底筛的是什么糖，什么时候筛。
其实很简单，糖筛糖筛，筛的是妊娠期糖尿病，筛查时间一般在孕24周~28周。患有妊娠期糖尿病的妈咪，生出巨大儿的风险会升高，甚至有可能胎死宫内。由于血糖过高，身体会分泌更多的胰岛素来降血糖，也可能影响肚子里的宝宝。所以，糖筛也是孕期一项很重要的检查。
糖筛一般采用测空腹血糖结合糖耐量实验的方式，先测空腹，后测糖耐。在空腹抽血后，将75g葡萄糖溶解在300mL水中迅速喝掉，在1小时和2小时后分别抽血检查血糖情况。
正常值
空腹血糖不超过5.1mmol/L；
餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L；
餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L。
如果结果有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量的异常。
如果出现异常，首先要做好血糖的监控，不要迷信「生完孩子就好了」而疏于监测。花花建议家中常备快速血糖仪，可以省去不少跑医院的麻烦。
同时，还要调整生活习惯，控制饮食、适量运动、少食多餐、营养均衡。饮食建议低盐、少油、低脂（大肘子什么的先放一边吧）、低热量、高纤维，同时减少糖的摄入。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳，那么必要时可以考虑使用胰岛素。
分娩之后，仍然需要做好复查。产后6周~12周时再做一次糖耐量实验，如果没问题，那么就可以舒一口气啦。
完
有时候，花花也是迷迷糊糊，比如一直分不清楚满大街的两个手机品牌，都是蓝色还都是四个字母，花花一直以为它俩是一个牌子，为此还被同事狠狠嘲笑。
但是，咱们的唐筛和糖筛，看完了这篇文章，应该能分清楚了吧？
如果还是记不住，恩，按时孕检，其他的交给医生喽，医生会帮你记清楚的。
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责任编辑：筱箬
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