导言
春节可以说是咱们中国人最重要的节日了，平时寂寞的路灯上都挂满了红灯笼，各大卖场也是一片「红红红」。每年，商场都会借着节日的东风蜂拥上架各种红色的商品，从羽绒服到大衣、从内搭到内裤，妖艳的红色仿佛在跟你抛媚眼儿：「来来来啊，快买我啊！」
花花有个「职业病」——内裤坚决不买鲜艳的红色，最多是浅浅的粉红。作为一位妇产科医生，在洗内裤之前会好好检查，而大红、深红、枣红等红色容易影响分泌物的识别，尤其是出现白带带血的情况时。
今天，花花要跟大家讲的就是——带血的白带。
正常的白带是乳白色、半透明的，呈蛋清或者凝乳状。虽然有时候由于排卵、个人卫生习惯以及天气等原因，白带外观上会有一些小改变，比如稀薄、发黄，但是不会太离谱。如果出现了白带带血的情况，就要小心了，可能是某些问题的先兆。
为了不让大家过分担心，花花决定从日常情况说起。这些情况有可能导致白带带血。
排卵期出血
排卵时会出现一过性的雌激素下降，有可能导致少量的子宫内膜脱落而形成出血。出血持续时间一般在一周左右，会自行消失。从静息体温曲线看，出血经常出现在低体温向高体温区间转变时。这是一个生理性的出血，如果只是偶尔出现且不影响日常生活，那么可以暂不采取特殊治疗措施。
节育环或者药物影响
节育环老化、位置发生下移或者尾丝刺激可能会引起少量出血。这种情况最好进行B超检查。如果节育环位置改变，丧失避孕功能，请尽早取出，出血基本在取环后自愈。
紧急避孕药，尤其是短时间内多次服用，可能造成月经紊乱或者不规则出血。这是由于内分泌被药物打乱所致，一般在停止服药后一段时间内自愈。服用紧急避孕药后出现类似情况的妹子们可以不必太慌张，但是请记住：紧急避孕药不是常规避孕方式。
子宫功血
月经不调、周期紊乱的年轻妹子，出现白带带血，多半是功血。但是如果多次出现，一定要仔细排查其他方面的原因。
说了这些小CASE们，再来说说大BOSS们。在白带带血的人群中，年轻女性和中老年女性略有不同。当然，咱们不能只看白带，还要看看有无其他异常。
停经后出现白带带血
年轻女性发生停经后的白带带血，可能是「中奖」的信号。如果最近偷懒没有做好避孕，那么一定要小心了！
受精卵植入的时候可能会少量的出血，同时生化妊娠、自然流产，甚至让人害怕的宫外孕，也有可能出现这种先兆。所以，找不到大姨妈却看到了带血白带的你，可能需要一根验孕棒和血液HCG检测。
中老年女性在绝经后出现白带带血，更要警惕了。到了一些妇科恶性肿瘤高发的年龄，此时如果已经走了的月经又「回来」了，不要以为是自己青春焕发，急着欢迎老朋友，因为这有可能是宫颈癌早期的表现。
性生活后出现白带带血
我们一般称之为「接触性出血」。无论是年轻女性，还是中老年女性，都可能出现。
大部分接触性出血来自宫颈，比如宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈炎症等。此时，需要做一个阴道内检查，明确接触性出血出现的原因，然后对症治疗。中老年女性性生活后出血，不管是否停经，都要检查宫颈的情况。所以，建议每年进行一次常规妇科检查，必要时每年进行一次宫颈癌联合筛查。即使接种了HPV疫苗，宫颈癌联合筛查也是不可取代的。
流产后的白带带血
无论是药流还是人流，在月经恢复之前，出现白带带血的情况，都需要先排除宫腔内是否有组织残留。尤其是药流后时不时出现白带中有血丝或者褐色分泌物的情况，哪怕出血的量比较少，哪怕并没有影响日常生活，花花都建议不要偷懒，进行一次B超复查。
完
有时候，花花忍不住感慨人体构造的神奇，白带有时候也可以作为发现身体问题的风向标。作为一名关爱自己健康的细心女性，每天换洗内裤的时候看一看，有没有异常的蛛丝马迹，也许就可以将问题扼杀在萌芽状态哦。
虽然大红蕾丝非常性感妖娆，但是别把所有内裤都买成这个颜色，一不小心忽略了问题。不过千万别误会，姐妹们，已经买了也不需要扔掉，给老公来点诱惑调剂一下生活还是不错的，不要问花花怎么知道。
图片设计：Alfrey Davilla
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