以防癌前病变,部分腺肌症患者必须走这个环节!

作者:腺肌症专家王斌医生 2018-02-28阅读:595次

之前有腺肌症患者来院做手术,入院的时间比别人早,但是手术时间却安排在了别人后面,对此该患者疑惑不解,甚至很有意见。"大家得的都是一个病,做的也都是同样的保子宫手术,为什么入院早的人手术倒排到后面了?"

其实一部分子宫腺肌症患者的手术日期被往后推,不是因为别的,是因为比别人多了个诊刮环节。

以防癌前病变,部分腺肌症患者必须走这个环节!

准备手术的安徽省界首市的段女士

什么是诊刮?

诊刮是妇产科常见的小手术,是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。诊刮时,先排空膀胱,用一金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子宫腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室做病理检查。通过诊刮,医生可以了解宫颈管的长短、有无增生组织及宫腔的大小、宫内膜厚薄、宫壁是否平滑、官腔有无内突子宫肌瘤、宫内膜及刮出物肉眼形态及量的多少等情况,从而对病情做出初步诊断。

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什么情况下需要做诊刮?
  • 子宫不规则出血。前两天还有腺肌症患者问我:"近两月月经一直持续不停,量虽然不大,但一直出血,并伴有右腹部疼痛,是什么问题?"我建议她先去做个诊刮检查。子宫不规则出血患者,特别是围绝经期和绝经后再出血的妇女一定要行诊刮检查,以排除子宫内膜癌、子宫颈癌等。因为此年龄段是这些疾病的高发时期,而病变发现的早晚,直接关系到预后的好坏,而简单的妇科检查及B超都不能起到确诊作用。

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一位子宫腺肌症患者的留言

  • 月经失调。诊刮是明确诊断的可靠方法,而正确的诊断是有效治疗的基础,因此月经失调患者最好先行诊刮后再有的放矢地对症治疗。如诊刮病理报告为增生期或分泌期子宫内膜,为功能性子宫出血,可采取人工周期治疗。如为增生性子宫内膜特别是复杂性增生及不典型增生,有发展为子宫内膜腺癌的可能,就应听从医生的建议,严格治疗,密切随访观察并定期复查。另外,闭经患者通过诊刮也可起到寻找病因、协助诊断的作用。

  • 不孕症。不排卵是女性不孕重要因素之一,诊刮是了解不孕症患者有无排卵及黄体功能的直接方法,诊刮时间要选择在经前或月经来潮6小时以内进行,以免子宫内膜大量脱落影响检查的准确性。

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  • 子宫内膜结核。目前结核的发病率有明显上升趋势,子宫内膜结核的患者也相应增加,应引起妇女朋友的注意,在出现月经量少、闭经、不孕等症状时需行诊刮检查以排除子宫内膜结核。诊刮是确诊该病的唯一方法。

  • 子宫内容物致出血。由于不完全性流产、人流后出血、葡萄胎、绒癌、胎盘残留等导致长时间或多量出血者,诊刮可以排除子宫内容物,使子宫充分收缩。达到迅速止血的目的,同时病理还可提示内容物的性质。

诊刮手术只是一个小手术,广大女性朋友们就诊时千万不要拒绝医生的诊刮建议,诊刮中的不适一般都可忍受,也无须麻醉。很多医院都能做,路远不便的相关腺肌症患者也可以在当地医院做诊刮,来得时候带上诊刮报告就行了,这样能为这些患者节省一部分时间。

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