这是一个经常碰到的问题。
A女士，快50岁了，平常没什么不舒服，查体发现子宫上有个五六公分的肌瘤。就诊咨询，可以暂时不处理，密切观察随访，
B女士，30多岁，最近感觉头晕乏力，查了下血常规，中度贫血。超声显示宫腔里有个2公分的肌瘤。医生建议做宫腔镜手术。
从这两个例子，可以看出，子宫肌瘤用不用处理，大小并不是个关键因素。要根据肌瘤的类型、患者症状、年龄及生育要求考虑。
先简单介绍下子宫肌瘤的分类，根据肌瘤在子宫里的位置分3种，下面这个图很直观。
A女士的例子就属于浆膜下肌瘤，朝着子宫外面长。子宫外面是盆腔腹腔，空间充足，所以经常感觉不到任何不舒服。
B女士的例子属于粘膜下肌瘤。长在宫腔里面，直接影响子宫内膜的状态。经常表现出月经量增多，经期很长，导致贫血。有些贫血很重的都需要输血。对于想要怀孕的女性，那宫腔里有个肌瘤，日后很可能造成对胎儿的不良影响。
因此，子宫肌瘤要常规复查，区别对待，谨慎处理。如果没到需要手术的程度最好，平时加强身体素质，健康饮食都有好处，有些肌瘤到了绝经后也就自然萎缩了。
