近日，株洲市中心医院门诊妇科接诊了一个年仅25岁的宫颈癌患者，未婚，有性接触史，因白带异常来我院就诊。医生行宫颈癌筛查及相关检查后确诊其为宫颈癌，需住院行手术治疗。
眼看着这个年轻的鲜活的生命即将接受最严酷的治疗，且被剥夺了做母亲的权利，医生们在痛心的同时也要呼吁广大女性同胞们：“爱家人，爱自己，从爱护自己的宫颈开始！”
据统计，宫颈癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。就目前宫颈癌的发病率来说，宫颈癌每年全球发病45万人左右，80%在发展中国家，而我国每年新增病例13.6万人左右，占全球患者总1/4~1/3，不仅如此，每年有2～3万的妇女死于宫颈癌。患者已经呈现越来越年轻化特点，而且是明显的年轻化。目前，宫颈癌平均发病年龄由20年前的54岁，提前到45岁。这也就意味着，更多的女性将成为宫颈癌的受害者。
宫颈癌的症状
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近年来我国宫颈癌病人数目逐年上升，并呈年轻化趋势。多发生于35-60岁的妇女。宫颈癌早期可无任何症状，一旦出现下列症状时要引起高度注意。
1、接触性出血：它可能是唯一早期症状，指的是性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有少量阴道流血。
2、绝经后阴道不规则流血：见于已绝经妇女，流血时不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。
3、阴道分泌物增多：俗称白带增多，有时呈现白色水样、稀水样或混有血液、并有特殊的腥臭味。
4、病人可出现下腹疼痛、尿血、便血及大小便困难等。
哪些人容易发生宫颈癌呢？
宫颈癌是由于长期的高危型HPV病毒感染引起。那些过早发生性行为、早育、多次生产，有多个性伴侣或者患过性病，长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等都是宫颈癌的高危人群。
女性朋友们会说：哇！宫颈癌太恐怖了，怎么预防啰?
但是大家也不要恐慌，宫颈癌也是唯一一个可以早期发现、可以预防并且可以治疗的疾病。从宫颈病变到宫颈癌是一个量变到质变的过程，大约需8-10年时间，这对宫颈病变进行早期干预提供了条件。选取合理有效的宫颈筛查可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
宫颈癌筛查包括哪些呢？
宫颈癌的筛查包括：初筛 、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查三个步骤。
1.初筛
是TCT宫颈细胞学检查但大部分会联合高危型HPV病毒检测。
2.阴道镜检查
如果在第一步筛查中发生异常情况，医生就会决定是否进行阴道镜检查。阴道镜是介乎肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜。可将宫颈阴道部上皮放大10-40倍，通过它，医生可以直接观察到宫颈表面血管及上皮的形态结构。如果医生在阴道镜检查过程中发现有可疑病变就会要求病人做宫颈活检。宫颈活检就是在宫颈上取一块或数块肉眼所见的异常组织做病理学检查。
3.宫颈组织病理学检查
宫颈组织病理学检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。宫颈活检一般送到病理科，由专门的病理科医师做出诊断。最后妇产科医生会根据患者年龄、病变程度及是否有生育要求来确定合理的治疗方案。所以说这三步筛查是非常重要的。
什么情况下要做宫颈筛查呢？
1、专家建议21岁以后的有性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查，必要时联合行HPV检查，如果连续三次HPV和宫颈细胞学检查都是阴性，（既往无CIN2级或CIN3级病史、无HIV感染、无免疫功能低下、无己烯雌酚治疗史）可以间隔时间延长到3年检查一次。70岁以后也偶有宫颈癌的发生。
2、对于确诊为CIN2级或CIN3或癌症接受治疗的患者，在其完成治疗或初始监测后，至少20年内都有疾病或复发风险，应予每年1次筛查，至少20年。
3、对于子宫切除术中宫颈切除者、CIN2级或CIN3级或从未达到阴性结果者，即使已结束治疗后监测，仍需接受筛查，但可延长筛查间期。
4、对于已接种抗HPV疫苗的女性，筛查方案同未接种疫苗者。
株洲市中心医院妇科门诊提醒广大女性朋友：普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育；重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：株洲市中心医院妇科门诊言哲英
